Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Penurunan kesadaran ec Uremic encephalophaty, RENI FEBRIYANTI 1908260058 -…
Penurunan kesadaran ec Uremic encephalophaty
Etiologi penurunan kesadaran
Patofisiologi penurunan kesadaran
Kesadaran ditentukan oleh kondisi pusat kesadaran yang berada di keduahemisfer serebri dan Ascending Reticular Activating System (ARAS)
Jika terjadikelainan pada kedua sistem ini, baik yang melibatkan sistem anatomi maupun fungsional akan mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan berbagai tingkatan
Anamnesis penurunan kesadaran
anamnesis yang terbaik didapat dari orang yang selalu berada bersama penderita
riwayat perjalanan penyakit, riwayat trauma,riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat-obatan, riwayat kelainan kejiwaan.
Pemeriksaan
pemeriksaan tanda vital: perhatikan jalan nafas, tipe pernafasannya dan perhatikantentang sirkulasi yang meliputi: tekanan darah, denyut nadi dan ada tidaknya aritmia
bau napas : mengidentifikasi foetor breath hepatic
yang disebabkan penyakit hati, urino smell disebabkan karena penyakit ginjal
pemeriksaan kulit : tanda-tanda trauma, stigmata kelainan hati danstigmata lainnya termasuk krepitasi dan jejas suntikan.
kepala : perhatikan ada tidaknya hematom, laserasi dan fraktur
leher : perhatikan kaku kuduk dan jangan manipulasi bila dicurigai fraktur servikal %jejas,kelumpuhan & ekstremitas, trauma di daerah muka
Toraks ( abdomen dan ekstremitas : perhatikan ada tidaknya fraktur
Tatalaksana penurunan kesadaran
Definisi uremic ensefalophati
kelainan otak organik yang terjadi pada pasien dengan gagal ginjal akut maupun kronik.
Faktor risiko
penderita gagal ginjal
Gagal ginjal lebih sering pada ras Afrika Amerika dibandingkan ras lainnya
usia lanjut, yaitu pasien di atas 65 tahun
Etiologi dan patofisiologo UE
Etio : penderita gagal ginjal akut
Patof : Urea menembus sawar darah otak melalui sel endotel dari kapiler otak.Urea sendiri tidak bisa dijadikan satu-satunya penyebab dalam terjadinya ensefalopati, karena jumlah ureum dan kreatinintidak berhubungan dengan tingkat penurunan kesadaran ataupun adanya asterixis dan myoclonus
Tanda & gejala UE
CMD UE
Anamnesis, pemeriksaan fisik
pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan ginjal, seperti kadar urea darah dan kreatinin
Pemeriksaan kadar elektrolit darah untuk melihat adanya gangguan pada elektrolit atau tidak.
Pemeriksaan darah lengkap untuk melihat jumlah sel darah putih atau leukosit dalam urine yang menjadi pertanda infeksi.
CT scan atau MRI untuk mendeteksi adanya kerusakan atau kelainan pada otak.
Tes electroencephalogram (EEG) atau rekam otak untuk mengukur aktivitas listrik di otak.
Tatalaksana UE
HD Cito. Selain memulai hemodialisis segera, diperlukan juga diet rendah protein untuk mengurangi peningkatan ureum dan toksin uremik. Setelah keadaan stabil dapat dilakukan perubahan diet dan dialisis yang seusai dengan keadaan saat itu.
Komplikasi & Prognosis
Edukasi pencegahan
Pastikan kesehatan ginjal tetap terjaga dengan asupan air harian yang cukup, menjalani diet sehat dan berolahraga. Hindari semua hal yang memicu terjadinya kerusakan ginjal, dan jaga berat badan tubuh tetap ideal.
RENI FEBRIYANTI 1908260058
