Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PENURUNAN KESADARAN SEJAK 6 JAM LALU, KHOIRUNISSA M.J HARAHAP 1908260202 -…
PENURUNAN KESADARAN SEJAK 6 JAM LALU
ENSEPHALOPATI
Definis kelainan fungsi otak menyeluruh,itu terjadi ketika ada perubahan dalam cara kerja otak atau perubahan dalam tubuh yang memengaruhi otak
Gejala
Kebingungan
Hilang ingatan
Perubahan kepribadian
Kesulitan berpikir jernih atau fokus
Komplikasi
Hepatik ensefalopati (pembengkakan otak dengan herniasi, koma, kematian)
Metabolik ensefalopati (mudah marah, lesu, depresi, tremor, kadang-kadang, koma atau kematian)
Anoxia-ensefalopati (berbagai komplikasi, dari tidak ada di anoksia jangka pendek untuk perubahan kepribadian, kerusakan otak parah sampai mati dalam acara anoxic jangka panjang)
Faktor Risiko
jika sering mengalami beturan dalam otak dapat meningkatkan resiko mengidap enselophati
minum alkohol yang berlebihan
narkoba
Diagmosis banding Enselopati
Ensefalitis
Perdarahan intracranial
Edema serebri
Klasfikasi
Ensefalopati hepatik
Ensefalopati uremik
Ensefalopati hipoksia
Ensefalopati wernicke
ENSEPHALOPATI UREMIC
Defenisi
disfungsi serebral akibat akumulasi toksin akibat gagal ginjal akut atau kronis, di nilai dengan kadar creatinin cleanrence menurun dan di bawah 15 mL/min
Etiologi
•Gangguan elektrolit
•Tekanan darah yang terlalu rendah atau terlalu tinggi
•Cedera kepala
•Pasokan oksigen ke otak yang menurun,
•Infeksi pada otak, seperti meningitis
•Kondisi medis tertentu, seperti diabetes, sirosis, gagal jantung, atau gagal ginjal
Gejala
Apatis, fatig, iritabilitas merupakan gejala dini. Selanjutnya, terjadi konfusi,gangguan persepsi sensoris, halusinasi, dan stupor.
Pada pasien lain, halusinasi visual ringan dan gangguan konsentrasi dapat berlanjut selama beberapa minggu.
Prognosis dengan penatalaksaan yang tepat, tingkat mortalitas rendah dan pengenalan terhadap dialisis dan transplantasi ginjal, insidens dan tingkat keparahan dari UE dapat dikurangi.
Tatalaksana
dilakukan hemodialisa untuk indikasi
ditemukan kegawatan ginjal berupa keadaan klinis uremik berat, oligouria (produksi urine 150 mg/dL), ensefalopati uremikum, neuropati/miopati uremikum, perikarditis uremikum, disnatremia berat (Na>160 atau 65 mmHg dan produksi urin >0,5 ml/kgBB/jam.
Oksigenasi
Transfusi eritrosit bila kadar Hb rendah
Diagnosis Banding Penurunan Kesadaran
Stroke
sindrom klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian.
Etiologi
1.Trombosis bekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau leher.
2.Embolisme serebral :bekuan darah atau material lain yang dibawa ke otak dari bagian tubuh yang lain.
3.Iskemia : penurunan aliran darah ke area otak. Iskemia terutama karena konstriksi atheroma pada arteri yang menyuplai darah ke otak
4.Hemoragi serebral :pecahnya pembuluh darah serebral dengan perdarahan ke dalam jaringan otak atau ruang sekitar otak.
Faktor Risiko
Riwayat stroke/TIA sebelumnya
Riwayat stroke dalam keluarga
Bruit carotis asimptomatis
Klasifikasi
Transient Ischaemic Attack (TIA)
Reversible Ischaemic Neurological Deficit (RIND)
Stroke In Evolution (SIE)
Completed Stroke
Ketoasidosis diabetik (KAD)
:dekompensasi metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia, asidosis dan ketosis, disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif.
Etiologi
: infeksi,infark miokardium, pankreatitis
Faktor risiko
Infeksi : pneumonia
Penyakit vascular : emboli paru, infark miokard
Trauma : luka bakar
Klasifikasi
KAD ringan : pH < 7,3 atau HCO3 < 15 mEq/L
KAD sedang : pH < 7,2 atau HCO3 < 10 mEq/L
KAD berat : pH < 7,1 atau HCO3 < 5 mEq/L
KHOIRUNISSA M.J HARAHAP 1908260202