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SÍNDROME DE GÜILLAIN-BARRÉ, ARIEL ALFONSO TAMAY CHI MAPA CONCEPTUAL -…

- - - - Polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante: Es la más frecuente en países desarrollados . Los estudios histopatológicos en esta variante demuestran desmielinización mediada por macrófagos e infiltrados de linfocitos T.
      - • Neuropatía motora axonal aguda (NMAA): Lesión que involucra a las terminales nerviosas, presentándose neuropatía axonal mediada por macrófagos, bloqueo de los canales iónicos en el axolema, la infiltración linfocitaria puede ser escasa o nula
      - • Neuropatía sensitivo-motora axonal aguda: En ella se observa lesión severa de los axones sensitivos y motores con escaso infiltrado linfocitario, sin desmielinización, generando una serie de cambios que se extienden a las porciones proximales de las raíces nerviosas
      - • Síndrome de Miller Fisher (SMF): Variante poco común que consiste de una triada de arreflexia, oftalmoplejía externa (debilidad de los músculos oculares que causa diplopía) y ataxia
- - - - En casos severos hay compromiso respiratorio, requiriendo ventilación. Las causas de mortalidad son principalmente disautonomía y falla respiratoria.
        
        El compromiso disautonómico incluyen arritmias cardiacas, labilidad de la presión arterial, respuestas hemodinámicas anormales a drogas, disfunción pupilar, diaforesis, retención urinaria por compromiso de esfínter externo uretral y disfunción gastrointestinal
- - - - Entrevista del paciente y de su cuidador Evaluación sensitiva Inspección de la pielROMs Fuerza muscular Prueba funcional Movilidad Respiración Trombosis venosa profunda (TVP) Disfunción autónoma
- - - - ETAPA AGUDA
        
        El paciente con SGB desde el principio de la enfermedad necesita una serie de cuidados y atenciones, dentro de los cuales podemos encontrar
        
        A fin de disminuir el riesgo de lesiones en sí mismos y en el paciente. • Manejo respiratorio: El SGB puede evolucionar rápidamente a falla respiratoria de tipo hipodinámico, en estos casos, la debilidad muscular impide utilizar los músculos accesorios respiratorios. El manejo en estos casos incluye:-Movilizaciones activas y reeducación muscular: Ayudan al paciente a mantener el uso muscular óptimo y un nivel de dolor tolerable evitando el SRP -Técnicas de reeducación respiratoria: Suspiros inspiratorios, respiración dirigida, etc, realizadas en patrones de respiración diafragmática, respiración costal o respiración torácica. -
      - ETAPA AMBULATORIA
        
        Una vez la enfermedad ha entrado en la fase de meseta y comienza la recuperación de las
        funciones perdidas, el tratamiento de fisioterapia tiene nuevos objetivos y prioridade
        
        Agentes físicos
        
        La termoterapia previa a realizar los estiramientos para facilitar la relajación muscular es un método usado habitualmente
        
        la electroterapia, corrientes como las interferenciales, dosificadas correctamente, pueden apoyar para aumentar la masa muscular, mejorar el tono y la fuerza de contracción, además del efecto analgésico que muchas de sus dosificaciones pueden alcanzar.
        
        Estiramientos y entrenamiento de la flexiilidad
        
        La suma de estímulos, contactos manuales y reflejo de estiramiento en conjunto a patrones motores específicos, pueden influir en la extensibilidad y elasticidad de los estabilizadores estáticos y dinámicos del cuerpo
        
        FNP
        
        recurren a la irradiación a distancia, dada por la contracción de grupos musculares más potentes desde la parte proximal, con lo cual podemos aspirar a mejorar en este objetivo, siendo algunas de las técnicas más adecuadas: -Combinación de isotónicos -Contracción/Relajación -Sostén/Relajación
        
        Tratamiento ortésico
        
        La órtesis de marcha usualmente logran una mejora significativa en la velocidad y distancia recorrida, así como en la capacidad de realizar distintas tareas en bipedestación y la capacidad de andar, correr y salta