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Tratamiento en pacientes con TCEG y principales cuidados de enfermería -…
Tratamiento en pacientes con TCEG y principales cuidados de enfermería
Objetivo del tratamiento
Evitar agravamiento de lesion cerebral inicial
Aparición de lesiones secundarias
Posicion del paciente
Correcta alineación corporal
Cabeza en posicion neutra
Evitar movimientos que aumenten la PIC
Cabecera de la cama a 20-30°
Sin lesiones en la columna vertebral
Bascular cama a un máximo de 20°
Por lesión en columna vertebral
Etabilidad hemodinamica: Noradrenalina
Mantener una correcta presión de perfusión cerebral (PPC)
Noradrenalina
Droga vasoactiva de elección
vía central para administración
Normotermia
Pacientes con TCEG, en normotermia
Tratar temperaturas por encima de los 37°C
Hipertermia
Aumento de la PIC
Fármacos
Paracetamol, Metamizol
Normoglucemia
Valor normal entre 80-140 mg/dl
HIperglisemia
Uso de insulina rápida
Glicemia cada 6 horas
Nutrición Precoz
Pacientes con TCEG, presentan hipermetabolismo
Usar cantidad calorica fija
20-30 Kcal/Kg/día
Disminuye infecciones y mejora de resultados Previene desnutrucion Preservación de la flora intestinal
Control diario del peso Control de residuo gastrico cada 6h Control de glicemia cada 6h
Profilaxis de la Trombosis Venosa Profunda
Observar signos como: edema, aumento de la temperatura, cambio de coloracion de la piel y dilatacion de venas superfisiales
Usar heparina de bajo peso molecular
Uso de dispositivos de compresión mecánica
Eliminación fecal
Provoca aumento de presion intraabdominal
Auemnto de la PIC
Laxantes recomendados
A partir del 4to dia del ingreso
Estreñimiento en fase aguda no realizar:
Tactos rectales ni masajes abdominales energéticos
Aumento de la PIC
Cuidados básicos de Enfermería
Infeccion nosocomial
Lavado de manos
Uso correcto de bioalcoholes
Cuidado de catéteres
Cuidado de heridas
Limpieza ambiental
Evitar sobrecarga de trabajo
Ulceras por presion
Valorar escala de riesgos de las UPP
Cuidados preventivos ( higiene, cambios de postura cada 6h,
Minimizar otras casusas
Movilizacion del paciente, fijasion de sondas, presion por dispositivos
Problemas relacionados con la inmovilidad y la movilizacuin del pacinente
Aumento de sedación -analgesia y administracion de relajantes
MInimizar téctinas de movilizacion
MOvilizar al paciente adecuadament