Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology) - Coggle Diagram
การรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology)
ยารักษาอาการทางจิต (Antipsychotic drug)
ข้อบ่งใช้
โรคจิตเภท (Schizophrenia)
โรคจิตจากภาวะทางกาย (Organic psychosis)
โรคจิตอารมณ์ (Schizoaffective disorder)
รักษาอาการ agitation ในผู้ป่วย alzheimer และ bipolar disorder
รักษาอาการก้าวร้าวในผู้ป่วยสมองเสื่อมและผู้ป่วย delirium
ยารักษาโรคจิต
แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม
Typical antipsychotic drugs
กลไกการออกฤทธ์
ยาออกฤทธิ์ยับยั้งการจับของ dopamine ทําให้ dopamine ลดลง การที่ dopamine ในส่วน mesolimbic และ mesocortical ถูกยับยั้ง ทําให้รักษากลุ่มอาการด้านบวก (Positive symptoms) และกลุ่มอาการด้านลบ (Negative symptoms)
ตัวอย่างยาที่ใช้
Butyrophenone
Haloperidol
Phenothiazine
Chlorpromazine (CPZ), Thioridazine, Perphenazine, Trifluoperazine, Fluphenazine
Atypical antipsychotic
กลไกการออกฤทธ์
ยาออกฤทธิ์ปิดการจับของ serotonin และ dopamine จึงเพิ่มประสิทธิภาพ การรักษากลุ่มอาการด้านลบ (Negative symptoms) และด้านกระบวนการรู้คิด (Cognitive symptoms) ได้ดีกว่ากลุ่ม DA ในขณะที่รักษากลุ่มอาการด้านบวก (Positive symptoms)
ตัวอย่างยาที่ใช้
Dibenzodiazepine
Clozapine
Benzisoxazole
Risperidone
ผลข้างเคียง
ตาพร่า ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก ปากแห้ง
ยากลุ่มแอนตี้โคลิเนอร์จิก
(Anticholinergicdrug)
การออกฤทธิ์
ยับยั้งการทำงานของ Acetylcholine ซึ่งในทางจิตเวช นิยมใช้ยาในกลุ่มนี้เพื่อผลข้างเคียงจากยารักษาอาการ
ทางจิตเป็นหลัก
ข้อบ่งใช้
Neuroleptic-induced acute dystonia
Neuroleptic-induced parkinsonism
ยากลุ่มแอนตี้โคลิเนอร์จิก
Benztropine
Trihexyphenidyl
Diphenhydramine
ผลข้างเคียง
อาการปากคอแห้ง ตาพร่า ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
ยาแก้ซึมเศร้า (Antidepressant)
ข้อบ่งใช้
โรคซึมเศร้า (Major depressive disorder)
โรคอารมณ์สองขั้ว ระยะซึมเศร้า (Bipolar disorder, depressed type)
โรควิตกกังวล (Anxiety disorder) เช่น panic disorder, obsessive
compulsive disorder: OCD, social phobia
โรควิตกกังวลที่เกิดภายหลังการเผชิญเหตุการณ์รุนแรงในชีวิต
(Post-traumatic stress disorder: PTSD)
อาการซึมเศร้าท่ีพบร่วมกับโรคทางจิตเวชอื่นๆ
ผลข้างเคียง
Anticholinergic effects ได้แก่ มีน้ำลายน้อย ตาพร่า ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
กลไกการออกฤทธิ์เป็น 4 กลุ่ม
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
ตัวอย่างยาที่ใช้ เช่น Isocarboxazid (Marphan), Phenelzine (Nardil) , Tranylcypromine (Parnate)
Tricyclic antidepressants (TCAs)
ตัวอย่างยาที่ใช้ เช่น Amitriptyline, Imipramine, Nortriptyline
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
ตัวอย่างยาที่ใช้ เช่น Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline
New Generation
ตัวอย่างยาที่ใช้ เช่น Mianserin, Tianeptine, Trazodone, Mirtazapine
ยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน (Benzodiazepine)
กลไกการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของ gamma-aminobutyric acid (GABA)ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีฤทธิ์ยับยั้งในสมอง (inhibitoryneurotransmitter)
ข้อบ่งใช้
Insomnia
Generalized anxiety disorder, Panic disorder, Social anxiety disorder
Catatonia
Akathisia
Alcohol withdrawal
ตัวอย่างยาที่ใช้
Diazepam, Alprazolam, Lorazepam, Midazolam
ผลข้างเคียง
ง่วงนอน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สับสน มึนงง (มักเกิดใน 1-2 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา)
ยาควบคุมอารมณ์
(Mood stabilizing drugs)
ยาควบคุมอารมณ์ เป็นยาที่ใช้รักษา bipolar disorder โดยเฉพาะในระยะ mania มีคุณสมบัติป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค (Recurrence)
ข้อบ่งใช้
โรคอารมณ์สองขั้วระยะคลุ้มคลั่ง (Bipolar disorder, mania type)
โรคจิตอารมณ์ (Schizoaffective disorder)
อาการก้าวร้าวรุนแรง (Chronic aggressive)
พฤติกรรมต่อต้านสังคม (Antisocial behavior)
อาการย้ำคิดย้ำทํา (Obsessive compulsive disorder)
ยาที่ใช้
lithium และมักจะ ใช้ร่วมกับยาในกลุ่มยากันชัก (Anticonvulsant drugs) บางชนิด ได้แก่ valproate, carbamazepine และ lamotrigine
ผลข้างเคียง
ระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย ปากแห้ง กระหายน้ํา ปัสสาวะบ่อย