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Tratamiento farmacológico de las infecciones de vías urinarias
Tratamiento de la bacteria asintomática
Se debe de dar tratamiento con antibiótico en caso de detectar BA por urocultivo
En el embarazo reduce el riesgo de infección del tracto urinario alto
La mayoría de los antibióticos usados en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario bajo son efectivos en el embarazo.
Para elegir el antimicrobiano que se debe de usar , hay que tomar en cuenta el espectro de actividad para el germen
previa a la toma de muestra para urocultivo
se inicia un tratamiento
Nitrofurantoina 50-100 mg c/6horas
fosfomicina 3g VO dosis única
fosfomicina 500 mg VO c/8horas
Cefalosporinas de 2d generacion 250-500 mg VO
El tratamiento debe tener una duración no menor a siete días
En caso de persistir la bacteriuria debe de durar 7 a 14 días
No hay suficiente evidencia que apoye menor recurrencia de BA con tratamientos cortos
Tratamiento para cistitis
Las recomendaciones de tratamiento son las mismas para BA .
Debe de iniciarse frente a paciente sintomática
ideal luego de toma de muestra por EMO y urocultivo
El uso de trimetoprim con sulfametoxasol
esta contraindicado en el 1er trimestre
por su inhibición del metabolismo de folatos y asociación a defectos del
tubo neural
el tercer trimestre del embarazo se ha asociado con ictericia
en el recién nacido (desplaza a la bilirrubina de su unión con la albúmina)
Luego del tratamiento debe realizarse
urocultivo de control
para corroborar que se elimino la bacteuria
La cistitis puede ser incapacitante para las actividades de la vida diaria y laboral.