Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
54.BCHỨNG CÓ THỂ GẶP VÀ ĐÁNH GIÁ SAU PT NẠO QUANH CHÓP - Coggle Diagram
54.BCHỨNG CÓ THỂ GẶP VÀ ĐÁNH GIÁ SAU PT NẠO QUANH CHÓP
BChứng do sai sót
sai CĐ hay thủ thuật tiến hành không tốt
Cắt chóp không hết
Răng hai chân không phát hiện thấy nên chỉ cắt chóp một chân
Nạo không hết u hạt:
-Điều trị ống tủy chưa tốt.
TT CR bên cạnh do khoan, nạo... -->đứt bó mạch TK và gây chết răng bên cạnh.
Vật liệu trám rơi vào phẫu trường không kiểm soát được hoặc không lấy đi hêt
-Vạt quá căng --> sẹo co kéo vùng cố răng.
TT TK gây dị cảm, nhất là khi chóp ở gần lỗ cằm
TT các bộ phận lân cận:hố mũi, xoang hàm, lưỡi, vòm miệng,
b.ĐGIÁ VÀ THEO DÕI SAU PT
-Qtrình lành thương
GĐ viêm + gđ tân tạo,các tế bào vùng chóp tăng sinh tạo ra sự lành sẹo.
lành sẹo
Lành sẹo sợi
,TT được thay thế bởi mô sợi, không được khoáng hóa, thường gắp ở nhũng TT lớn, phá hủy vách X ngoài và ảnh hưởng đến cả màngX
Lành sẹo X
có sự tân tạo X ở vùng TT
Tiêu chuẩn đánh giá lành thương
Lâm sàng :
là sự chấm dứt các trchứng lâm sàng.
Phim x quang
: h.ảnh thấu quang giảm dần và biến mất, phiến cứng liên tục quanh chân răng, khoảng DCNN đều đặn, xuất hiện hình ảnh của bè X tân tạo.
Mô học
: không thể thực hiện được.
-Thành công của phẫu thuật
BN không còn đau hay khó chịu kéo dài
Vùng chóp được cắt lành thương tốt, không Bchứng
Không có dấu hiệu nhtrùng mô mềm hoặc X
R được cắt chóp có chức năng bình thường và không lung lay
XQ cho thấy vùng chóp lành tốt. Trên phim XQ việc giảm kích thước của tổn thương là biểu hiện có sự tân tạo mô cứng, có thể tạo ra lành thương hoàn toàn và phải được đánh giá từ 6 – 12 tháng.
Theo dõi trong 6th, hàng năm trong 2-3 năm bằng X quang
-Đánh giá thất bại :trên phim, tốt nhất là 1 năm sau PT
Sự hiện diện của lỗ dò, sưng nề vùng chóp, gõ trên răng đau cũng là biểu hiện của thất bại
Sang thương tái phát: Có thể biểu hiện trên lâm sàng
Thường biểu hiện qua quan sát trên phim 1 năm sau can thiệp là thời điểm tốt nhất để đánh giá. Sau 1 năm không giảm kích thước tổn thương hoặc kích thước tổn thương gia tăng là biểu hiện của thất bại