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HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA - Coggle Diagram
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Bases anatomo fisiológicas
Cuello: arterias tiroideas superior e inferior irrigan la porción cervical del esófago
Arco aórtico: da de 3 a 5 ramas traqueobronquiales que irrigan la porción torácica del esófago.
Cardias: su irrigación proviene de la gástrica izquierda
El esófago es la porción del tubo digestivo que va de la faringe al estómago
Características clínicas
MELENA
Eliminación de heces negras, brillantes, adherentes, alquitranadas y fétidas. Se debe a la oxidación de la hematina y se manifiesta cuando una cantidad suficiente de hemoglobina (50 a 100 ml), permanece por tiempo prolongado (14 h) en el tracto gastrointestinal.
HEMATEMESIS
Vómito sanguinolento. Puede ser rojo fresco cuando es reciente, o rojo oscuro, café o incluso negro, de acuerdo con la concentración de ácido clorhídrico y el tiempo de contacto con la sangre en el estómago; también puede presentarse en posos de café por los coágulos precipitados y la degradación por el ácido.
Principales procesos etiológicos
Infección por HELICOBACTER PYLORI
Bacilo GRAM NEGATIVO
Trasmisión fecal - oral
Hipercloridia
INGESTA CRONICA DE AINES
Inhibición de la ciclooxigenasa
Inhibe la sistesis de prostaglandinas
Mecanismos que generan la hipertensión portal
↑ Resistencia portal vascular al flujo = ↑ la presión portal (Hipertensión Portal), propicia la búsqueda de la fuga de este volumen, creando colaterales.
Una de las Colaterales de Fuga es hacia los Plexos periesofágicos (várices de esófago)
Mayor a 20 cm de H2O se debe considerar como hipertensión portal
La presión portal normal está entre 10 y 15 cm de H2O
