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DIARREIA NA CRIANÇA NO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA - Coggle Diagram

- - - - Estado nutricional normal e com ausência de gordura fecal
        
        Verificar se diarreia crônica inespecífica ou relacionada a ingestão de carboidratos
        
        Retirada ou diminuição do carboidrato envolvido
      - Perda de peso, febre e sinais inflamatórios
        
        Testes não invasivos funcionais
        
        Má absorção confirmada: Tratamento específico
        
        Padrão inflamatório positivo: tratamento específico
  - - - Avaliação do estado de hidratação (ver abaixo)
        
        Hidratado
        
        Tratamento PLANO A
        
        Algum grau de desidratação
        
        Tratamento PLANO B
        
        Desidratação grave
        
        Tratamento PLANO C
      - Anamnese
        
        Número de evacuações por dia
        
        Consistência das fezes
        
        Presença de sangue ou muco
        
        Presença de outros sintomas: febre, vômitos, perde de peso
        
        Presença de familiares com mesmo sintoma
        
        Comorbidades
        
        Exposição alimentar
      - Apresentação da diarreia
        
        Aquosa
        
        Ausência de febre, muco e sangue nas fezes
        
        Vírus, Escherichia coli, Toxinas
        
        Com sangue ou muco
        
        Toxemia, dor abdominal e tenesmo
        
        Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli
  - - - Elasticidade diminuída;
        Sinal da prega desaparece lentamente;
        Bebe com avidez;
        Mucosa oral seca;
        Olhos fundos;
        Lágrimas ausentes;
        Fontanela deprimida;
        Pulsos finos;
        Sensório irritado;
        Tempo de enchimento capilar de 3 a 6 segundos;
        Oligúria
    - - Elasticidade muito diminuída;
        Sinal da prega desaparece muito lentamente;
        Bebe pouco ou não consegue beber;
        Mucosa oral muito seca;
        Olhos muito fundos;
        Lágrimas ausentes;
        Fontanela muito deprimida;
        Pulsos muito finos ou ausentes;
        Tempo de enchimento capilar maior que 6 segundos;
        Oligoanúria
    - - Elasticidade normal;
        Ausência de sinal da prega;
        Bebe normalmente;
        Mucosa oral úmida;
        Olhos normais;
        Lágrimas presentes;
        Fontanela plana;
        Pulsos cheios;
        Sensório alerta;
        Enchimento capilar menor que 3 segundos;
        Diurese presente
  - - - Oferecer ou ingerir mais líquido que o habitual
        para prevenir a desidratação
      - Manter a alimentação habitual para prevenir a
        desnutrição
      - Se o paciente não melhorar em dois dias ou se apresentar qualquer um dos sinais abaixo levá-lo imediatamente ao serviço de saúde
      - Administrar zinco uma vez ao dia, durante 10 a
        14 dias
    - - Administrar solução de reidratação oral (SRO)
      - Durante a reidratação reavaliar o paciente
        seguindo os sinais do estado de hidratação
      - Durante a permanência do paciente ou acompanhante no serviço de saúde, orientar a reconhecer os sinais de desidratação e preparar e administrar a SRO
      - O plano B deve ser realizado na unidade de saúde, e o paciente deve permanecer no local até a completa reidratação e reinício da alimentação
    - - Corrigir a desidratação grave com
        terapia de reidratação por via parenteral (reparação ou expansão)
      - O paciente deve ser mantido no serviço de saúde, em hidratação parenteral de manutenção, até que tenha condições de se alimentar e receber líquidos por via oral na quantidade adequada
      - Avaliar o paciente continuamente, caso não haja melhora da desidratação deve-se aumentar a velocidade de infusão