Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

วัคซีน - Coggle Diagram

- - - - ให้พิจาณาแล้วว่ายาที่หยอดเข้าไปมีโอกาสดูดซึมผ่าน เยื่อบุภายในช่องปากแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องหยอดซ้ำ
      - แต่เมื่อพิจารณาแล้วว่ายาออกมาหมด สามารถหยอดซ้ำได้ 1 ครั้ง และหากเด็กอาเจียนซ้ำไม่ต้องหยอดอีก รอการนัดฉีดวัคซีนครั้งต่อไป
  - - - บรรจุในหลอดพลาสติกคล้ายกระบอกฉีดยา (ห้ามสวมเข็มแล้วนำมาฉีดเด็ดขาด)
      - ระจายผงยาในตัวทำละลายที่ให้มาคู่กัน ก่อนหยอดใส่ปากเด็ก
      - เด็กที่แพ้ยาไม่ควรเลือกใช้วัคซีนยี่ห้อนี้
    - - เพื่อป้องกันเด็กสำลักและอาเจียน
      - หากเด็กอาเจียนภายหลังรับวัคซีน ไม่แนะนำให้รับวัคซีนซ้ำ เพราะเกรงว่าจะได้รับเกินขนาด และมีโอกาสเกิดภาวะลำไส้กลืนกัน
- - - - การฉีด BCG ควรฉีดบริเวณต้นแขน ยาหลังผสม อยู่ได้แค่ 2 ชม. เท่านั้น
      - ให้ในเด็กทารกแรกเกิดทุกราย สำหรับป้องกันการป้องกันการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง
    - - วัคซีนที่ฉีดเข้าในหนังเป็นชนิดเชื้อเป็นอาจใช้น้ำเกลือเช็ด หากจะใช้แอลกอฮอล์เช็ดต้องรอให้แห้งก่อนจึงจะฉีด
      - จัดท่าเด็กให้นิ่งและมั่นคงที่สุด ควรดึงหนังบริเวณที่ฉีดให้ตึง ค่อย ๆ แทงเข็มลงไปทำมุมประมาณ 15 องศา แล้วดันวัคซีนเข้าไป
      - เมื่อดันวัคซีนเข้าไปจะมีตุ่มนูนขึ้นมาให้เห็นชัด
      - ใช้เข็มเบอร์ 26หรือ 27 ความยาว ½ นิ้ว
  - - - ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ดึงผิวหนังขึ้นมา จะรู้ว่าจับส่วนชั้นไขมัน
      - แทงเข็มทำมุม 45 องศา และดันวัคซีนเข้าไป
      - เด็กเล็ก บริเวณให้วัคซีน คือ บริเวณหน้าขา
  - - - บริเวณต้นแขน (Deltoid)
        
        เป็นบริเวณที่มีการดูดซึมดีที่สุด เพราะไขมันไม่มาก เลือดเลี้ยงดีและแขนมีการเคลื่อนไหวทำให้การดูดซึมของยาดี
        
        สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่
        
        ใช้เข็มเบอร์ 25 ความยาว1 –1 นิ้วครึ่ง
        ขึ้นกับความหนาของผิวหนังและชั้นไขมันของผู้รับวัคซีน
      - บริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อนไปด้านนอก (Mid-anterolateral thigh) บริเวณกล้ามเนื้อ vastas lateralis
        
        การฉีดบริเวณหน้าขามักนิยมฉีดในเด็กเล็ก เนื่องจากบริเวณต้นแขนยังมีกล้ามเนื้อน้อย
        
        ซึ่งจะอยู่บริเวณต้นขาหน้าค่อนไปด้านนอก (Antero lateralis)
        
        แบ่งบริเวณตั้งแต่ปุ่มกระดูกใหญ่ของกระดูกต้นขา (Greater tronchanter of femur) ถึง ปุ่มกระดูกบริเวณหัวเข่า (Lateral femoral condyle) เป็น 3 ส่วนเท่า ๆ กัน
    - - อาจฉีดเข้าชั้นไขมันใต้หนังลงลึกไม่ถึงกล้ามเนื้อ นอกจากนี้เลือดยังไปเลี้ยงสะโพกน้อยกว่าที่ต้นแขน
      - สะโพกมีการเคลื่อนไหวน้อย ทำให้วัคซีนดูดซึมได้ไม่ดี และจะมีผลให้การสร้างภูมิต้านทานไม่ดีด้วย
      - อาจทำให้เกิด Sciatic nerve injury ทำให้เกิดความพิการของขาแบบถาวรได้
    - - เช็ดแอลกอฮอล์ ใช้นิ้วหัวแม่มือ และนิ้วชี้กดบริเวณที่ฉีดให้ตึง
      - แทงเข็มทำมุม 90 องศา และดันวัคซีนเข้าไป
      - การฉีดเข้าชั้นกล้ามเนื้อต้องพิจารณาขนาดความยาวของเข็มให้แน่ใจว่าเข้าถึงชั้นกล้ามเนื้อจริง ๆ
      - พิจารณาจะขึ้นอยู่กับขนาดรูปร่างของผู้รับวัคซีน
      - เมื่อฉีดวัคซีนเสร็จใช้สำลีแห้งกดบริเวณที่ฉีด
- - - - จะพบตุ่มหนอง หรือฝีหลังฉีด ประมาณ 2-3 สัปดาห์
      - ยุบหายเองได้ ไม่จำเป็นต้องใส่ยาหรือปิดแผล
      - รักษาตุ่มหนองให้สะอาดโดยใช้สำลีสะอาดชุบน้ำต้มสุกที่ทำให้เย็นแล้ว เช็ดผิวหนังบริเวณรอบ ๆ ตุ่มหนองแล้วซับให้แห้ง ไม่ให้เจาะ บ่งตุ่มหนอง หรือทายาฆ่าเชื้อ
    - - ให้ประคบเย็นบริเวณที่ฉีดวัคซีนในวันแรก หลัง 24 ชั่วโมงไปแล้วให้ประคบอุ่นเพื่อลดอาการบวม
      - หากมีอาการปวดมาก ให้รับประทานยาแก้ปวดพาราเซตามอล
    - - พบบ่อยหลังจากฉีดวัคซีน คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก ชนิด DTwP
      - หากมีไข้ควรให้รับประทานยาลดไข้ประเภทพาราเซตามอล ร่วมกับการเช็ดตัวลดไข้ ด้วยน้ำอุ่น
    - - อาจเกิดจากไข้สูงมากเกินไป
    - - อาจเกิดได้จากการแพ้ส่วนประกอบในวัคซีนหรือตัวเชื้อที่อยู่ในวัคซีนโดยตรง
      - เช่น หัดเยอรมัน คางทูม อีสุกอีใส
      - เชื้อเหล่านี้ทำให้เกิดไข้ออกผื่น การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อจึงสามารถทำให้เกิดผื่นคล้ายการติดโรคโดยธรรมชาติ
      - อาจขึ้นหลังจากฉีดไปแล้ว 5 – 10 วัน ร่วมกับอาการมีไข้ด้วย