Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Spinal shock - Coggle Diagram
Spinal shock
-
การให้การพยาบาล
ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ เพื่อให้ systolic blood pressure มากกว่า 90 mmHg ปกติให้อัตราไหลของสารน้ำ ml/Hr
ระวังอย่าให้สารน้ำมากเพราะจะทำให้ไขสันหลังบวม (cord edema) และปอดบวมน้ำจากภาวะน้ำเกิน (pulmonary edema)
ติดตามค่า Hemoglobin และ Hematocrit ถ้าต่ำแสดงว่าเสียเลือด จากภาวะอื่น หรืออาจมี Hypovolemic shock ร่วมด้วย
-
-
ในรายที่ความดันโลหิตต่ำอาจต้องให้ยาเพิ่มความดันโลหิตเช่น Dopamine, Dobutamine
-
หมายถึง การลดหรือสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองชั่วคราวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (Spinalcord.com Team )
เมื่อไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ อาจมีการสูญเสียกิจกรรมและความรู้สึกอย่างถาวรหรือชั่วคราวต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ โดยทั่วไป ยิ่งอาการบาดเจ็บรุนแรงมากเท่าไร ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น
พยาธิสภาพ
ภาวะที่ไขสันหลังหยุดทำงานชั่วคราวภายหลังได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บใหม่ๆ จะบวมมาก ใยประสาท จึงหยุดทำงานชั่วคราว เมื่อยุบบวมใยประสาทจึงกลับมาทางานได้ ปกติ
มักเกิดกับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังระดับตั้งแต่กระดูก อกชิ้นที่ 6 (T6) ขึ้นไปหรือสูงกว่าระดับ Sympathetic outflow ที่ เลี้ยงช่องท้องและขา จากการถูกตัดขาดของ sympathetic pathway ทำให้เสียการควบคุมประสาทเวกัส (vasomotor tone) ส่งผลทำให้ หลอดเลือดขยาย (vasodilation) และ cardiac tone ลดลง
สาเหตุ
“สาเหตุหลักเป็นการกระแทกของกระดูกสันหลังคือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา “
” สาเหตุรอง ได้แก่ การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ความดันเลือดต่ำ ภาวะขาดออกซิเจน ไข้ และน้ำตาลในเลือดสูง“
Shock การอธิบายครั้งแรกโดย Hall12เมื่อ 150 กว่าปีที่แล้ว ในขั้นต้น มันถูกนิยามโดย Bastian7ในปี ค.ศ. 1890 การแยกตัวของไขสันหลังอย่างสมบูรณ์ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส
References
ซิ่ว อี, เมสฟิน FB. กระดูกสันหลังคด. [อัปเดต 2022 มี.ค. 3] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2565 ม.ค.-.
Spinalcord.com Team
วันที่เผยแพร่: 07 กุมภาพันธ์ 2020