Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการไข้ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการไข้
-
วินิจฉัยแยกโรค
พยาธิสภาพ
หลอดลมของผู้ป่วยมักไวต่อสารกระตุ้น (bronchial hyperresponsiveness) เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะ
เกิดการอักเสบในหลอดลม สารก่อภูมิแพ้เหล่านี้จะกระตุ้น T และ B lymphocyte ให้ผลิตสาร interleukin-3 และ 4 เพื่อกลับไปกระตุ้นให้ B Iymphocyte ผลิต IgE มาตอบสนองต่อตัวกระตุ้น หลังจากนั้น IgE จะไปกระตุ้น mast cell,macrophages, eosinophils, neutrophils และ lymp hocytes ที่ผนังหลอดลมให้หลั่งสารอักเสบออกมาที่ผนังหลอดลมจนเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดลม
โดยพบมี epithelial ceIl ของผนังหลอดลมลอกหลุด มีการสร้างสารเมือกมากขึ้นในหลอดลม ส่วน basement membrane ของผนังหลอดลมมีการหนาตัวขึ้น และเซลล์กล้ามเนื้อหลอดลมเพิ่มจำนวนมากขึ้น
สาเหตุ
หลอดลมมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสิ่งแวดล้อมมากกว่าปกติ ทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมหดเกร็ง มีการบวมของเยื่อบุหลอดลมทำให้เกิดการหลั่งมูกออกมามาก เป็นผลให้หลอดลมตีบแคบลง หายใจมีเสียงหวี๊ดหอบเหนื่อย เกิดการอุดกั้นของหลอดลม
อาการและอาการแสดง
มีไข้ต่ำๆมีน้ำมูกนำมาก่อน 1-2 วัน แต่ยังมีไอบ่อย ไอนาน หลังจากเป็นไข้หวัดหรือติดเชื้อของทางเดินหายใจ หากอาการรุนแรงจะไม่ได้ยินเสียงหายใจ เนื่องจากหลอดลมตีบมาก
- Acute Pharyngitis (คออักเสบเฉียบพลัน)
-
อาการและอาการแสดง
จากการติดเชื้อแบคทีเรีย
มีอาการไข้ปวดศรีษะ รู้สึกปวดเมื่อยไม่สบายตัว คอมีจุดสีแดงหรือรอยขาวหรือรอยสีเทาขึ้น มีอาการคอบวม กดแล้วจะไม่เจ็บ หากเป็นผู้ป่วยในเด็กจะมีอาการ ปวดท้องและคลื่นไส้อาเจียน
จากการติดเชื้อไวรัส
มีอาการเสียงแหบ คอแดง และมีอาการคอแห้ง มีไข้ มีอาการน้ํามูกไหล รู้สึกไม่อยากอาหาร มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง อ่อนเพลีย ในบางรายอาจมีอาการร้อนใน สําหรับผู้ป่วยเด็กจะมีอาการท้องร่วงร่วมด้วย
พยาธิสภาพ
เกิดจากเยื่อบุภายในคออักเสบทําให้มีอาการเจ็บคอโดยเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ซึ่งอาการเจ็บคอ คือ ภาวะที่รู้สึกไม่สบายคอหรือระคายเคืองที่คอ
- Dengue hemorrhagic fever (ไข้เลือดออก)
สาเหตุ
ติดเชื้อที่เกิดจากจากเชื้อไวรัสเดงกี( denguevirus หรือDEN ) ที่จัดอยู่ในกลุ่ม arbovirus เป็นเชื้อไวรัสชนิด single-strand RNA ที่อยู่ในวงศ์ (family) Flaviviridae และสกุล (genus) Flavivirus โดยมียุงลายบ้านชนิด Aedes aegypti และยุงลายสวน ชนิด A. albopictus เป็นพาหะนำโรค
อาการและอาการแสดง
การติดเชื้อครั้งแรกมักจะไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่รุนแรง กลุ่มที่มีอาการเริ่มแรกจะเหมือนการติดเชื้อไวรัสทั่วไป คือมีอาการไข้สูง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ปวดเมื่อยตามตัว ต่อมาพบเลือดออกตามร่างกาย
พยาธิสภาพ
เมื่อคนถูกกัดโดยยุงที่มี เชื้อไวรัสเดงกี เชื้อไวรัสจะเข้าทางหลอดเลือดฝอยไปเพิ่มจำนวนที่ผนังหลอดเลือด และ Reticuloendothelial เซลล์ของต่อมน้ำเหลือง ตับและม้าม ไวรัสจากอวัยวะดังกล่าวจะกลับมาอยู่ในกระแสเลือด ทำให้มีภาวะ Viremia ซึ่งจะแสดงอาการมีไข้ปานกลางหรือไข้สูง หนาวสั่น หน้าแดง ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดข้อ ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วๆ ไป จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ แต่จำนวนเกล็ดเลือดและคอมพลีเมนต์ (Complement) ปกติ หลังจากนั้นไวรัสในกระแสเลือดจะไปยังอวัยวะเป้าหมาย คือ ผิวหนังซึ่งจะเห็นมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง
สาเหตุ
ปอดอักเสบเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เเบคทีเรีย ไวรัส mycoplasma ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่ของปอดอักเสบคือติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ได้รับยากดภูมิต้านทานไม่ทำงาน ขาดสารอาหาร ขาดน้ำ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอีกได้เเก่ อากาศที่เป็นมลพิษ หรือมีเชื้อโรคอยู่ภายในร่างกายเเล้วกระจายมายังปอด
อาการเเละอาการเเสดง
-
ไอมีเสมหะ หายใจเร็ว หายใจลำบาก หอบเหนื่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อ่อนเพลีย ในเด็กเล็กอาจมีอาการปวดท้อง ท้องอืด ไม่ดูดนม ซึม ในบางรายอาจมีอาการชักจากไข้
พยาธิสภาพ
เมื่อมีเชื้อเเบคทีเรียที่อาจพบได้ในเยื่อบุโพรงจมูก ลำคอของคนเรา เมื่อร่างกายอ่อนเเอหรือเยื่อบุดังกล่าวถูกทำลาย เชื้อนิวโมคอลคัสก็จะหลุดเข้าสู่ร่างกาย หรืออาจเกิดจากการสูดสำลักเอาเชื้อก่อโรคที่อยู่บริเวณคอเข้าไปในหลอดลมส่วนปลายหรือถุงลมปอด ถ้าจำนวนเชื้อที่สูดสำลักเข้าไปที่ถุงลมมากเกินกว่าร่างกายจะกำจัดออกได้ เชื้อเหล่านี้จะเเบ่งตัวเเละก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบตามา ทำให้เนื้อปอดถูกทำลาย การเเลกเปลี่ยนออกซิเจนเเละคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงทำให้ผู้ป่วยขาดออกซิเจนได้
- Bronchiolitis (หลอดลมฝอยอักเสบ)
สาเหตุ
หลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ ทำให้มีการอักเสบของหลอดลมฝอย(bronchiole) เกิดการบวม เเละหลุดลอกของเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจทำให้เกิดการอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนล่าง สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไสรัส เชื้อที่พบบ่อยที่สุด คือ Respiratory syncytial virus (RSV) ประมาณ 50%
อาการเเละอาการเเสดง
อาการมักพบเพียง อาการคัดจมูก มีน้ำมูก ไอ เเละมีไข้เพียงเล็กน้อย ซึ่งโดยส่วนใหญ่อาการจะค่อยๆดีขึ้นเเละหายได้เอง เเต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเเย่ลงเเละพบอาการอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น อาการไอที่เริ่มรุนเเรงขึ้น หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด
พยาธิสภาพ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วย ส่งผลให้ การทางานของ cilia ภายในหลอดลมมีประสิทธิภาพลดลงทำให้มีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น ทำให้ แบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินหายใจมากขึ้น ทำให้ มีการอักแบบเยื่อบุชั้น mucosa ของหลอดลมฝอยบวมและผนังหลอดลมฝอยหนาขึ้น มีการแทรกชิมของเม็ดเลือดขาวส่งผลให้เสมหะเป็นหนอง
-
-
-
-
การตรวจอื่นๆ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Complete Blood count ส่งตรวจเพื่อดูความผิดปกติของเลือด การตรวจนับเม็ดเลือดขาวในเลือด ช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อการอักเสบ ภาวะเลือดออกผิดปกติ
การตรวจพิเศษ
chest x-ray ส่งตรวจเพื่อตรวจสอบดูอวัยวะภายในของบริเวณส่วนทรวงอกที่ประกอบไปด้วยโครงกระดูก ปอด และหัวใจ ว่ามีความผิดปกติหรือไม่
-