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Cefalee II - Coggle Diagram

- - - - Iniezione congiuntivale e/o lacrimazione
      - Ostruzione nasale e/o rinorrea
      - Sudorazione frontale e facciale
      - Edema palpebrale
      - Miosi e/o ptosi palpebrale
      - Senso di irrequietezza e/o agitazione
    - - Il dolore raggiunge l’acme velocemente (5-10 minuti)
      - Intensità delle crisi è forte o fortissima
      - Grappoli: periodi attivi, durano settimane o mesi, separati da periodi di remissione di mesi o anni
        
        Frequenza: un grappolo ogni 2 anni a 2 grappoli all’anno
  - - - Soddisfa tutti i criteri per la cefalea a grappolo
      - Almeno due episodi attivi che durano da 7 giorni a un anno (senza trattamento) con periodi di remissione maggiori o uguali a un mese
      - Periodi attivi durano da 2 settimane a 3 mesi, i periodi di remissione possono durare fino a 2 anni
      - Risponde meglio alla terapia rispetto a quella cronica
    - - Assenza di periodi di remissione/ periodi di remissione che dato meno di un mese
      - 10-15% dei pazienti
      - Si può evolvere a partire da una forma episodica oppure può esordire de novo (subito)
      - Intorno ai 40 anni
      - Alta frequenza delle crisi
- - - - Iniezione congiuntivale e/o lacrimazione
      - Congestione nasale e/o rinorrea
      - Edema palpebrale
      - Sudorazione facciale
      - Miosi e/o ptosi palpebrale
- - - - Aumento del volume del sangue, cioè dei vasi (es. emorragia)
      - Aumento del volume del parenchima, cioè del cervello
      - Aumento del volume del liquido cefalorachidiano
      - È misurabile tramite rachicentesi (puntura)
    - - TAC e RM non rivelano nulla a differenza della rachicentesi
      - Stenosi bilaterale dei seni trasversi (seni venosi dovrebbero scaricare sangue e liquor in eccesso ma sono chiusi)
    - - Papilla ottica: dove del fibre del nervo ottico entrano nella cavità cranica
      - È la perdita dell’ escavazione della papilla
- - - - Effetti collaterali: gastrite, ulcera duodenale (assunzione deve essere a stomaco pieno), nefropatie (malattie dei reni), bruciori di stomaco
      - Eccesso di FANS e triptani (più di 10 al mese)
        
        Cefalea da abuso di analgesici
    - - Agonisti selettivi dei recettori 5HT, 1B e 1D
        
        Vasi del microcircolo implicati nel sistema trigemino vascolare
      - Più importante: Almotriptan (Almogram), perchè meglio tollerato dalle persone
      - Non vanno prescritti quando
        
        Vasculopatia periferica
        
        Ipertensione arteriosa non controllata
        
        Cardiopatia ischemica
        
        Vasculopatia cerebrale
        
        Forme di emicrania compresse (emicrania emiplegica)
      - Controindicazioni
        
        Gravidanza
        
        Al di sopra dei 65 anni
        
        Al di sotto dei 18 anni
        
        Imigran spray 10 mg consentito tra i 12 e i 17 anni)