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Le cefalee - Coggle Diagram

- - - - Potrebbe sere dovuto agli ormoni sessuali femminili
        
        Età-dipendente: è frequente durate il ciclo mestruale e la fase ovulatoria e dopo i 50 anni la prevalenza scende, in post-menopausa la prevalenza maschile è uguale a quella femminile
  - - - Dalle 4h alle 72h
  - - - A) Almeno 5 attacchi che soddisfano i criteri B e D
      - B) Durata degli attacchi dalle 4 alle 72h (senza trattamento o con trattamento inefficace)
      - C) La cefalea ha una delle seguenti caratteristiche
        
        Locazione unilaterale
        
        Dolore di tipo pulsante
        
        Intensità media o severa
        
        Peggioramento con l’attività fisica
      - D) La cefalea è accompagnata da almeno uno di questi sintomi
        
        Nausea e/o vomito
        
        Fotofobia e fonofobia
  - - - Segni positivi: iper funzione di un’area cerebrale coinvolta (es. corteccia occipitale, quindi vedere stelline o pallini colorati
      - Segni negativi: disfunzione di quell’area (es. corteccia occipitale, cecità)
    - - A) Almeno due attacchi che soddisfano i criteri B e C
      - B) Uno o più dei seguenti sintomi dell’aura completamente reversibili
        
        Visivi: positivi (luci, linee) o negativi (scotomi) e devono durare un massimo di 60 minuti dopo i quali c’è un recupero spontaneo
        
        Sensitivi
        
        Motori
      - C) Almeno quattro delle seguenti caratteristiche
        
        Almeno un sintomo dell’aura si sviluppa gradualmente in un tempo maggiore o uguale a 5 minuti e/o due sintomi si verificano in successione
        
        Ogni singolo sintomo dura dai 5 ai 60 minuti (la crisi epilettica dura meno di 5 minuti e questo è importante per fare diagnosi differenziale)
    - - Aurea sensitive: sintomi positivi (parestesie, cioè formicolii da un lato del corpo) e negativi (ipoestesie, riduzione della sensibilità nel lato del corpo affetto)
      - Aurea disfasica: iil mal di testa è preceduto da difficoltà nel linguaggio
  - - - Tre branche: oftalmica, midollare, mascellare
        
        Veicolano la sensibilità esterocettiva e nocicettiva delle regioni del volto
  - - - Deficit faccio-brachio-crurale (faccia-braccio-gamba)
      - Emiplegia: impossibilità di muovere uno dei due lati del corpo (per 5-60 minuti)
        
        Se si manifesta un’emiplegia normalmente si chiamano i soccorsi perchè potrebbe essere un ictus
  - - - Basta una medicina per l’attacco
    - - Assunzione di una medicina tutti i giorni per almeno 3 mesi
  - - - Quelle specifiche per l’emicrania si chiamano triptani, il più noto è l’Almotriptan (nome commerciale: Almogram)
        
        Devono essere presi entro i primi 10-15 minuti dell’attacco per avere efficacia
    - - La terapia preventiva è indicata quando è un numero maggiore o uguale a 4 in un mese
- - - - Antidepressivo triciclico che si usa nella profilassi della cefalea tensiva cronica
    - - Erenumab, Aimovig
        
        Anticorpi monoclonali che agiscono contro la proteina CGRP implicata nell’asse trigemino-vascolare