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Le cefalee - Coggle Diagram
Le cefalee
Emicrania
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Emicrania senz’aura
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Prima dell’emicrania si possono lamentare sbadigli, stanchezza, mangiare di meno o più, percezione aumentata; poi durante l’attacco si ha difficoltà a mangiare, fonofobia, fotofobia, osmofobia (fastidio verso qualsiasi odore)
Può essere anche bilaterale, ma l’unilateralità (sempre allo stesso lato) può essere un campanello di allarme (può essere una cefalea secondaria), o unilaterale alternante
Emicrania con aura
Comparsa di segni neurologici focali spesso reversibili, che tipicamente durano al massimo 60 minuti
Segni positivi: iper funzione di un’area cerebrale coinvolta (es. corteccia occipitale, quindi vedere stelline o pallini colorati
Segni negativi: disfunzione di quell’area (es. corteccia occipitale, cecità)
1)Può precedere l’attacco emicranico (campanello d’allarme) 2) avvenire in contemporanea con il mal di testa 3) si può avere un’aura emicranica senza il mal di testa (equivalente emicranico: avviene soprattutto negli adulti); se il mal di testa non segue l’aura è difficile fare diagnosi
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L’aura più frequente è quella di tipo visivo, ma ci sono anche
Aurea sensitive: sintomi positivi (parestesie, cioè formicolii da un lato del corpo) e negativi (ipoestesie, riduzione della sensibilità nel lato del corpo affetto)
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Spettro di fortificazione: indica che i pazienti possono vedere linee zig zag che ricordano le fortificazioni
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Terapie
Terapie dell’attacco (es. paracetamolo o i FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei)
Quelle specifiche per l’emicrania si chiamano triptani, il più noto è l’Almotriptan (nome commerciale: Almogram)
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Primarie
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Malattia multifattoriale
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Fattori ambientali (stress, farmaci)
Secondarie
Il mal di testa è sintomo di qualcos’altro, come una lesione cerebrale strutturale o un tumore intracranico