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LINFOMI DI HODGKIN - Coggle Diagram
LINFOMI DI HODGKIN
CLASSIFICAZIONE OMS
FORME CLASSICHE
SCLEROSI NODULARE
- Forma più frequente dei linfomi Hodgkin
MANIFESTAZIONI CLINICHE
- Masse cervicali, mediastiniche (possibile dispnea) o sovraclaveari
ASPETTO ISTOLOGICO
- Nodulare per presenza di setti fibrosi che dividono i diversi noduli di proliferazione.
- Presenti cellule di Reed-Sternberg, linfociti T, plasmacellule, eosinofili e macrofagi. Presenti anche cellule mummificate (cellule RS apoptotiche) e cellule lacunari (dovute ad artefatto secondario ad abbondanza di fibrosi attorno ad esse. Appaiono circondate da una lacuna)
- +cd15 e cd30
- No EBV
CELLULARITA' MISTA
- Con cellule di Reed-Sternberg, linfociti T, plasmacellule, eosinofili e macrofagi.
- cd15+ e cd30+
- Molto spesso EBV+
RICCO DI LINFOCITI
- Cellule RS + cellule mononucleate di grandi dimensioni con nucleo non indentato e nucleoli evidenti.
- CD15+ CD30+
- Nella metà dei casi associazione con virus EB
DEPLEZIONE LINFOCITARIA
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FIBROSI DIFFUSA
Numerose fibrille ma non in grandi bande come nella sclerosi nodulare, fibrille sottili che separano i vari noduli di proliferazione.
- CD15+ CD20+
- Associate a virus di eb
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INTRODUZIONE
- Caratteristiche: cellule di Reed-Sternberg = linfociti di grandi dimensioni apparentemente con duplice nucleo (in realtà un solo nucleo ripegato su sè stesso per cui in sezione ha questo aspetto), grandi nucleoli ed abbondante citoplasma.
- Si tratta di cellule appartenenti al centro germinativo in proliferazione clonale con riarrangiamento di IgH che dà un notevole stimolo proliferativo.
- Uniche neoplasie nelle quali le cellule neoplastiche rappresentano la minoranza mentre le cellule reattive sono la maggioranza.
- Produzione di IL5 che richiama soprattutto eosinofili i quali producono TGF beta suscitando deposizione di collagene da parte dei fibroblasti.