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Sellado detinario inmediato (SDI)
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¿Qué es?
Procedimiento clinico en el que su fundamento es lograr una pelicula de resina adherida a la dentina recién expuesta, aplicando los sistemas adhesivos disponibles con el fin de crear, sobre el tejido dentario recien tallado, una capa con esta resina adherida en las mejores condiciones clínicas posibles durante la etapa provisioria. Contribuye también a una disminución de la permeabilidad de la dentina expuesta y a una reducción de la sensibilidad posoperatoria.
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Indicaciones
Esta indicacada cuando un área significativa de la dentina queda expuesta despues de la preparación para restauraciones indirectas como incrustaciones, coronas y carillas, dando así mejor pronóstico al tratamiento.
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Ventajas
Permite la prepolimerización del agente adhesivo, resultando en un incremento de la fuerza de adhesión.
Reducción significativa de la filtración marginal, aumento de la retención y mejores niveles de fuerzas adhesivas.
El odontólogo puede enfozarse en realizar técnicas de adhesión húmeda a la dentina para casos de grabado total
La cementación de la restauración definitiva ocasionalmente requerirá anestesia limitada o ausencia de ésta.
El paciente se ve beneficiado, al existir una ausencia de sensibilidad post-operatoria en la etapa provisoria y una alta reducción de la sensibilidad post-cementación.
Protección del complejo dentinopulpar
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Materiales
Sistemas adhesivos de grabado ácido
Sistemas adhesivos con relleno
Los sistemas adhesivos buscan mejorar las propiedades mecánicas del adhesivo y darle una mayor estabilidad dimensional frente a la contraccion de polimerización, ofreciendo mayor resistencia mecánica, lo que tendería a disminuir la contracción de polimerización y traería beneficios desde el punto de vista mecánico.
Los sistemas adhesivos (Kuraray America, Kerr, Ivoclar Vivadent, Shofu Dental,Tokuyama Dental)
Sistemas adhesivos sin relleno
Los sistemas adhesivos sin relleno se adhieren y se extienden sobre la superficie de un sólido.
(Zenith/DMG, Coltene Whaledent, 3M, Parkell, Dent-Mat Corp)
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Protocolo
Acondicionamiento de la dentina por 5 segundos. Solo de la dentina y después lavar con agua más de 3o segundos.
Aplicar el PRIMER, frotando de forma rigurosa, aproximadamente 30 segundos. Luego aplixar aire sin resecar la dentina.
Aplicar el adhesivo sin frotar solo aplicar a toda la dentina no hay un tiempo específico pero no debería ser más de 30 segundos. Luego aplicar aire para homogeneizar la capa.
Fotopolimerizar 20 segundos. Trate de mantener una ubicación perpendicular a la cara oclusal por lo contrario puede perder hasta el 50% de la intensidad.
Esa capa brillante se llama capa inhibida por el oxígeno, esto puede ser un problema después por ello es necesario aplicar glicerina en todas las superficies del adhesivo, la capa debe ser gruesa.
Fotopolimerizar 20 segundos.
Lavar toda la glicerina
Para evitar que el material provisional se adhiera mucho a la preparación se frota con piedra pómez con agua con una escobilla de profilaxis, no frote muy fuerte solo es retirar cualquier zona de la capa inhibida que quedó en la superficie y luego lavar.
Como paso final debemos retirar de la superficie del esmalte todo el adhesivo o remanentes de adhesivo que sin querer invadieron el esmalte al momento de la aplicación.
Se recomienda el uso de fresas de grano fino para tener el control del desgaste.
Por: Yulady Sauca Gueledel
Bibliografía:
Oscar, Kulgawczuk.
Sellado dentinario inmediato en la practica de la prostodoncia
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https://www.studocu.com/pe/document/universidad-catolica-de-santa-maria/odontologia-preventiva-y-social/magne-inmediate-dentin-sealing-a-fundamental-procedure-for-indirect-esp-2/18931584
https://m.facebook.com/kirunotes/photos/pcb.188386842877851/188386716211197/?type=3&source=48
