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Síntomas Cuidados Paliativos, Por: Carlos Ramírez Mendoza (ID:00349246),…
Síntomas Cuidados Paliativos
Síntomas Respiratorios
Hemoptisis
Expectoración sanguínea proveniente vías aéreas
Recomendaciones; Ayuno, valorar oxigenoterapia, vena permeable, reposo absoluto decúbito lateral
Tx: Hidratación, AINE, adrenalina nebulizada Severa-intubación
Singulto
Contracción involuntaria, espasmódica y repetida del diafragma, con cierre abrupto de la glotis, suele ser autolimitado.
Recomendaciones: provocar apneas, maniobra vagal
Tx: Gabapentina/Baclofeno/Omeprazol/Famotidina
Estretores
Respiración ruidosa. Imposibilidad del paciente para movilizar secreciones.
Recomendaciones: decúbito lateral, suprimir líquidos, aspiración secreciones orofaríngeas
Tos
Mecanismo defensa aparato respiratorio. Puede provocar dolor, cefalea, disnea, vomito, insomnio etc
Recomendaciones: Agente etiológico, percusión pulmonar, humidificador
Tx: Dextrometorfano, Levodropropizina
Disnea
Sensación subjetiva de falta de aire. Respiración anormal, difícil, angustia exterma.
Puede estar acompañado de: cardiopatía, alteraciones en SNC,infección,asma, tuberculosis etc.
Recomendaciones generales: Habittación ventilada, evitar comida abundante
Tx: Broncodilatadores/corticoides
Afecciones Cutáneas
Úlcera por presión
Recomendaciones: Hidratar la piel, higiene correcta previniendo humedad, colchón antiescaras, proteger almohadillas en zonas de presión, ácidos grasos hiperoxigenados prevención
Prurito
Sensación desagradable que induce al rascado, y que mejora o cede al hacerlo.
Prurito generalizado; sx paraneoplásicos, colestasis, IRC avanzada.
Radioterapia/Fármacos
Úlcera cancerosa o maligna
Lesiones neoplásicas externas. Paliar el dolor, mal olor y sangrado.
Recomendaciones; lidocaína, anaerobicidas,metronidazol
Piel húmeda
Enrojecimiento y maceración de la piel. Frecuente pliegues cutáneos región genital.
Recomendaciones: Orear la piel, baños de corta duración, cremas óxido de zinc.
Piel seca
Queratina se descama y queda dermis expuesta, aumentando pérdida de agua
Recomendaciones: Cremas y emolientes hidratantes, jabón neutro, compresas húmedas
Síntomas Urológicos
Incontinencia urinaria
Es la pérdida involuntaria de orina en un paciente. Suele ocasionar disminución de la calidad de vida , alteraciones sexuales, del sueño etc.
Clasificación:
Incontinencia permanente: pérdida continúa por daño del esfínter (cirugía o tumoración)
Incontinencia urinaria de urgencia: salida súbita de orina, precedida de urgencia para orinar, durante la risa u otro esfuerzo
Micción por rebosamiento o paradójica: destrucción infravesical
Síndrome de vejiga hiperactiva: urgencia miccional con goteo de orina e incapacidad para posponer la micción.
Tratamiento farmacológico: Solifenacina, Oxibutinina, Imipramina.
Recomendaciones generales:
Facilitar el acceso al baño
Mantener un peso corporal adecuado
Abandonar el consumo de tabaco
Limitar la ingesta hídrica desde media tarde y cenar temprano
Síntomas Gastrointestinales
Xerostomía
Sequedad mucosa oral (anamnesis origen). Dificulta la alimentación, comunicación, gusto y halitosis. Causa común: Enf.Nasofaríngea
Recomendación; Hidratación adecuada, evitar bebidas azucaradas.
Tx: Sialogogos (parasimpaticomiméticos):pilocarpina y carboximetilcelulosa sódica.
Estomatitis
Inflamación de la mucosa bucal, complicación en pacientes oncológicos, transplantes etc.
Tx: medidas higiénico dietéticas, evitar deshidratación
Candidiasis bucal
Recomendación: Buena higiene bucodental
Tratamiento: Antifúngicos tópicos/Anfotericina B
Frecuente en pacientes inmunosuprimidos o VIH positivos. Otras causas: disminución de saliva, cambio de pH, deficiencias nutricionales corticoides etc.
Anorexia/Caquexia
Pérdida de apetito, disminución de peso, atrofia muscular y desnutrición grave.
Recomendación: Habitos alimentarios estrictos, comenzar con porciones bajas.
Tx; Procinéticos, Oréxigenicos.
Diarrea
Tx: Inhibidores de motilidad, octreótido, caolín pectina etc.
3 o más deposiciones líquidas o semilíquidas en 24 horas.
Causa multivariada; tumoraciones, infecciones, alteraciones del páncreas, VIH, antibióticos, anticolinérgicos etc
Disfagia
Recomendaciones: adaptar textura y volumen de alimentos
Tx: Inh. de la bomba de protones, antagonistas de receptores H
Dificultad para deglutir. Provoca malnutrición y y problemas respiratorios (broncoaspiración)
Estreñimiento
Deposición infrecuente y dificil de heces pequeñas y duras. 70-80% pacientes terminales. 90% pacientes tratados con opioides.
Tx: laxantes emolientes, fibra
Náuseas y vómitos
Frecuente en pacientes con quimioterapia y radioterapia. Profilaxis efectiva.
Tx: ondansetrón, metoclopramida, dexametasona
Obstrucción intestinal
Sintomatología: Dolor abdominal, náusea, vómito abundante, pérdida del apetito.
Tx: Haloperidol, metoclopramida, ondansetrón
Ascitis
Acumulación patológica de líquido en cavidad peritoneal. Causa más frecuente: Ascitis hepática.
Recomendación: Reposo en decúbito
Tx: Paracentesis/Diuréticos
REFERENCIAS
Problemas dermatológicos. eLibro. (n.d.). Retrieved June 22, 2022, from
https://elibro-net.eu1.proxy.openathens.net/es/ereader/anahuac/138490?page=80
Síntomas Respiratorios. Powerpoint. Retrieved June 22, 2022, from
https://anahuac.brightspace.com/d2l/le/lessons/687612/topics/6631301
Síntomas gastrointestinales. Powerpoint. Retrieved July 2, 2022, from
https://anahuac.brightspace.com/d2l/le/lessons/687612/topics/6631222
Síntomas urológicos. Powerpoint. Retrieved June 22, 2022, from
https://anahuac.brightspace.com/d2l/le/lessons/687612/topics/6631318
Por: Carlos Ramírez Mendoza (ID:00349246)
Act. 5 Mapa Mental
Carlos Ramírez Mendoza
00349246