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ANIMAIS PEÇONHENTOS - Coggle Diagram
ANIMAIS PEÇONHENTOS
OFIDISMO
-
BOTROPICO
Bothrops jararaca:
- Acidente mais prevalente do Brasil
- Espécies Bothrops jararaca e Bothropos jararacuçu
- Nome popular jararaca
- Tem fosseta loreal e a cauda lisa.
Ações do veneno:
- Coagulante: Plaquetopenia e alterações da coagulação.
- Hemorrágica: Hemorragias no local da picada.
- Proteolítica. Manifestações inflamatórias no local da picada.
MANIFESTAÇÕES CINICAS
Manifestações locais:
•Dor •Edema •Bolhas •Sangramentos
•Complicações: necrose, síndrome compartimental, abscessos.
botróPICO:
- P: Plaquetopenia (sangramentos e TC alargado).
- I: Insuficiência renal.
- CO: Complicações locais .
Manifestações sistémicas:
•Epistaxes •Gengivorragias •Hematúria •Plaquetopenia •Alargamento do tempo de coagulação (TC) •Insuficiência renal aguda.
-
Classificação:
- Leve dor e edema ausentes ou pouco intensos com ou sem sangramentos Locais
-
- Moderado dor e edema evidente que ultrapassa o segmento anatômico picado, com ou sem sangramentos locais ou sistêmicos
-
- Grave manifestações locais podendo atingir todo o membro picado, geralmente há bolhas e podem aparecer sinais de isquemia.
Tratamento:
Medidas gerais:
- Manter o membro picado elevado;
- Prescrever analgésicos em caso de dor;
- Hidratação venosa;
- Antibióticos somente se houver evidência de infecção bacteriana secundária.
Tratamento específico:
Soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico ou antibotrópico-laquético.
- Leves: 2 -4 ampolas
- Moderados: 4 -8 ampolas
- Graves: 12 ampolas.
Acidente Crotálico: •
- maior letalidade
• Espécies Crotalus durissus
• Nome popular cascavel
• Tem fosseta loreal e a cauda com chocalho.
Os 3 C’sdo acidente crotálico:
- C Cérebro (neurotoxicidade)
- C Carne (miotoxicidade)
- C Croca-cola (Insuficiência renal com mioglobinúria)
-
Ações do veneno:
- Coagulante: Sangramentos discretos.
- Neurotóxica: Paralisia de evolução craniocaudal.
- Miotóxica: Mialgia e mioglobinúria.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Manifestações locais:
- Ausentes
- Leves: parestesiase/ou eritema.
Manifestações sistêmicas pela neurotoxicidade:
- Paralisia de evolução craniocaudal
- Ptose palpebral
- Turvação visual
- Oftalmoplegia(fácies miastênica)
- Insuficiência respiratória.
Manifestações sistêmicas pela miotoxicidade:
- Mialgia com rabdomiólise
- Mioglobinúria
- Insuficiência renal
-
Ao lado, você consegue perceber a evolução da cor da urina entre a admissão do paciente e 48h após. Isso é decorrência da mioglobinúria.
Frequentemente, o paciente queixa-se de urina com cor de Coca-Cola.
Tratamento
Medidas gerais: - Manter o membro picado elevado; - Prescrever analgésicos em caso de dor; - Hidratação venosa; - Antibióticos somente se houver evidência de infecção bacteriana secundária.
Tratamento específico: • Soro anticrotálico ou antibotrópico crotálico • Se oligúria : induzir diurese osmótica com manitol ou furosemida • Bicarbonato de sódio se necessário (manter pH urinário acima de 6,5 para evitar precipitação da mioglobulina.
Acidente Laquético
-
Ações do veneno:
Coagulante, hemorrágica, proteolítica e neurotóxica por estimulação vagal
Clínica:
Acidente botrópico +síndrome vagal com náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão, tonturatonturaebradicardia.
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Acidente Elapídico:
Ações do veneno: Neurotóxica.
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-
Clínica: Fraqueza muscular progressiva, fácies miastênica, ptose palpebral e dificuldade em manter a postura ereta, apneia e insuficiência respiratória aguda.
SERPENTES PEÇONHENTAS
Bothrops, Crotalus, Lachesis e
Micrurus (SEM fosseta loreal
prevalência: “B”,(“C”, “L” e “E”).
RESUMO
Escorpionismo
Acometem principalmente crianças e adolescentes, em seus membros superiores
•Criançaseadolescentes. •Entulhos •Espécies:Tityusserrulatus,T.bahiensiseT.stigmurus.
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MANIFESTAÇÕES CLINCAS
-
Manifestações sistémicas: •Sudorese •Náuseas e vómitos •Taquicardia e taquipneia •Salivação excesiva •Bradicardia •Insuficiência cardíaca •Convulsões •Edema pulmonar, Choque e coma.
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Classificação:
- • Leve dor e parestesia no local
- • Moderado do local intensa associada a uma ou mais das seguintes alterações náuseas, vômitos, agitação, sudorese profusa, sialorréia taquipnéia e taquicardia
- • Grave além das manifestações da forma moderada, a uma ou mais das seguintes manifestações vômitos profusos e incoercíveis, sudorese profusa, sialorréia intensa, prostração, convulsão, coma, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão e choque.
Tratamento:
-
:: Moderado : Soro antiescorpiônico ou antiaracnídico2 a 3 ampolas. GravE: Soro antiescorpiônico ou antiaracnídico4 a 6 ampolas
RESUMO
Araneísmo:
Phoneutria:
• Aranha armadeira • Veneno neurotóxico • Pode levar a disautonomia (semelhante ao acidente por escorpiões) MC: dor, eritema, edema, parestesia e sudorese.
GRAVES: taquicardia, sialorreia, diarreia, priapismo, hipertonia muscular, choque e edema agudo de pulmãoTTO:
SINTOMATICOS: ANALGESIA, INFILTRAÇÃO DE ANALGESIA• Soro antiaracnídico para casos graves.
Latrodectus:
• Viúva negra • Veneno neurotóxico • Pode levar a disautonomia (semelhante ao acidente por escorpiões e pela Phoneutria com tremores e contraturas o veneno atua na junção neuromuscular
• leves Sedativos e soro antilatrodético para casos moderados e graves.
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Loxosceles:
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Ações do veneno
: Hemolítica: Hemólise. Proteolítica: Manifestações inflamatórias no local da picada. Forma cutánea - Forma cutânea-visceral.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Forma cutánea: • Dor, edema e eritema após algumas horas da picada. • mancha violacea Placa marmórea (área hemorragica) após 24 a 48h/72H. • Úlcera com necrose seca após cerca de uma semana.
Ao longo dessa evolução, podem aparecer bolhas de conteúdo seroso ou hemorrágico
Forma cutânea-visceral: • Anemia • Icterícia • Hemoglobinúria • Aumento de DHL e bilirrubina indireta • CIVD (coagulação intravascular disseminada).
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TRATAMENTO
- Casos leves: sintomáticos //
- Casos moderados e graves: soro antiaracnídico e prednisona.
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