Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Przewlekła choroba nerek - Coggle Diagram
Przewlekła choroba nerek
Rozpoznanie
Obniżenie GFR <60 ml/min/1,75 mkw
Przez > 3 m-ce
Wskaźniki uszkodzenia nerek
Laboratoryjne
W badaniach obrazowych
W histpacie
Po przeszczepie
Przez > 3 m-ce
Kryteria
G
Wielkości GFR
Wzór
CKD-EPI
Prawidłowe
Młody dorosły
125 ml/min/1,75 mkw
Stadia
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/11/899/52
A
Albuminurii
wskaźnik zwiększonej przepuszczalności bariery kłębuszkowej
Określenie
Wskaźnik albumina/kreatynina
Dowolna próbka moczu
Dobowa utrata albuminy z moczem
.>30 mg/d
Patogeneza
Trwałe zmniejszenie liczby nefronów
Stwardnienie kłębuszków
Zanik cewek nerkowych
Włóknienie tkanki śródmiąższowej
Przyczyny
Nefropatia cukrzycowa
KZN
Nefropatia nadciśnieniowa
Ostre uszkodzenie nerek
Czynniki związane z szybszym postępem PChN
Modyfikowalne
Wielkość białkomoczu
NT
Hiperlipidemia
Palenie tytoniu
Hiperglikemia
Niedokrwistość
Kwasica metaboliczna
Niemodyfikowalne
Rodzaj choroby podstawowej
Niskie wyjściowe GFR
Płeć męska
Starszy wiek
Objawy
Osłabienie
Męczliwość
Hipotermia
Skórne
Świąd
Suchość
Wybroczynyy
Szron mocznicowy
Krążenie
Nadciśnienie
Zaburzenia rytmu
Przerost LK
Niewydolność
Zwapnienie naczyń
Miażdżyca
Hormonalne
Niedobór wit D
Nieprawidłowa glikemia na czczo
Upośledzenie wzrastania
Hiperprolaktynemia
Mineralne i kostne
Hiperfosfatemia
Kalcemia
Hiper
Hipo
Niedobrór wit D
Równowaga kwas-zasad
Natremia
Hiper
Hipo
Hiperkaliemia
Kwasica metaboliczna
Dyslipidemia
Niedokrwistość
Oddech kussmaula
Utrata łaknienia
Mocznicowy zapach z ust
leczenie
Przyczynowe
Hamowanie postępu
Zmniejszenie białkomoczu
Do <1g/d
ACEI/ARB
Zmniejszenie ciśnienia
Docelowo
<120 SBP
Po przeszczepie
< 130/80
Dializowani
< 140/90
Ograniczenie soli w diecie
5g/d
ACEI/ARB
Nie jeśli GFR < 30
Ca-blokery
Diuretyki
Nie jeśli GFR <30
Antagoniści aldosteronu
Nie jeśli hiperkaliemia
Nerkozastępcze
Przygotowanie przy GFR
15-20
Przetoka
ok 6 tyg przed
Rozpocząć gdy
GFR
<15
Objawy
Mocznicy
Przewodnienie
NT
Niedożywienie
Leki
W zależności od GFR
Profilaktyka
Szczepienie
Grypa
WZW
Pneumokoki