Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kłębuszkowe zapalenia nerek - Coggle Diagram
Kłębuszkowe zapalenia nerek
Ostre
Poinfekcyjne
Paciorkowiec B-hemolizujący
Głównie dzieci
Chłopcy
Wiek szkolny
Objawy
1-2 tyg
po zapaleniu gardła
2-6 tyg
po zmianach skórnych paciorkowcowych
Triada Addisa
Obrzęki
NT
Zmiany w moczu
Najczęściej bezobjawowo
Rozpoznanie
Białkomocz
Aktywny osad moczu
Obniżenie składowej C3 dopełniacza
Podwuższone ASO
Leczenie
Zakażenia
Objawowe
Ograniczenie soli
Ograniczenie płynów
Diuretyki
Leczenie NT
Gwałtownie postępujące
Połksiężyce
Wtórne
Układowe zapalenie naczyń
Przyczyny
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/11/899/138
Pierwotne
Podział
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/11/899/137
Objawy
Zespół nefrytyczny
Niewydolność nerek
Szybko postępująca
Rozpoznanie
Biopsja nerki
Leczenie
Metyloprednizolon
Następnie prednizon
Cyklofosfamid
Mezangialne
Rozplem komórek macierzy
Krwinkomocz
Białkomocz
Pierwotne
Nefropatia IgA
Najczzęstsze u dorosłych
Odkładanie kompleksów IgA w mezangium
Wtórne
Nefropatia IgA
Zapalenie naczyń związane z IgA
Marskość
Celiakia
Zakażenie HIV
Obraz kliniczny
Bezobjawowy krwinkomocz
Zespół nerczycowy
Rozpoznanie
Immunofluorescencyjny wycinek nerki
Leczenie
ACEI/ARB
Utrzymujące się zmniejszenie GFR
GKS
6 m-cy
Błoniastorozplemowe
Kompleksy immunologiczne
Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dorosłych
40-60 lat
Mężczyźni
Fosfolipaza A2
Przyczyny wtórne
HBV
Nowotwory
Leki
Leczenie
ACEI/ARB
Immunosupresja
Submikroskopowe
Zespół nerczycowy
Najczęściej u dzieci do 16 r.ż.
Przyczyna nieznana
Rozpoznanie
Wykluczenie innych postaci
Leczenie
Jak najszybsze uzyskanie remisji
Zmniejszenie białkomoczu
< 300 mg/d
całkowita
300-3500 mg/d
Częściowa
GKS
Cyklofosfamid
Cyklosporyna
Nawroty
Zachowuje płodność
Takrolimus
Mykofenolan mofetylu
Ogniskowe segmentalne
Stwardnienie podocytów
Młodzi mężczyźni
Zespół nerczycowy
Rozpoznanie
Hist-pat
Leczenie
ACEI/ARB
Ograniczenie białka
Ograniczenie soli
Jeśli białkomocz nerczycowy
Prednizon
Cyklosporyna
Takrolimus
Plazmafereza
Błoniaste
Patogeneza
Proliferacja mezangium
Pogrubienie włośniczek
Wiek
5-30 lat
Wtórne
Zakażenie HCV
Objawy
NT
Krwinkomocz
Białkomocz
Zespół nerczycowy
Niewydolność nerek
Postępująca
Rozpoznanie
Hist-pat
Leczenie
Eliminować czynniki wywołujące
Cyklofosfamid + GKS w małej dawce
Podsumowanie