Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
4.Acute Diarrhea โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน - Coggle Diagram
4.Acute Diarrhea
โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน
สาเหตุ
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ไม่ว่าจะเป็น การติดเชื้อ แบคทีเรีย, ไวรัส, พยาธิ
เชื้อแบคทีเรีย
Campylobacter jejuni
Escherichia coli
Salmonella
Shigella
Vibrio cholerae
การได้รับยาหรือสารพิษต่างๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ, ยาระบาย, ยารักษาโรคเก๊าท์ เป็นต้น
โรคอื่นๆ ในระบบทางเดินอาหาร เช่น ไส้ติ่งอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ลำไส้ขาดเลือด เป็นต้น
อาหารเป็นพิษ
การติดเชื้อ อื่นๆ นอกระบบทางเดินอาหาร เช่น เลปโตสไปโรสิส, มาลาเรีย เป็นต้น
อาการ
invasive bacterial diarrhea
มีไข้ > 38 OC
อุจจาระมีเลือดปนเห็นได้ด้วยตาเปล่า
ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมาก สีขุ่นเหมือนน้ำซาวข้าว
กลิ่นเหม็นคาวจัด
ตรวจพบ RBC, WBC ใน stool exam
Food poisoning
ถ่ายเหลวเป็นน้ำ
มีอาการอาเจียนเด่น
มีประวัติชี้นำเช่น อาหารที่เสี่ยง หรือมีผู้อื่นที่กิน
อาหารเป็นพิษพร้อมกัน
การรักษาพยาบาลขั้นต้น
ไม่มีภาวะขาดน้ำ
ให้ ORS ไม่ต้อง admit
ให้ food - based fluid เช่น น้ำข้าว น้ำแกงจืด ทุกครั้งที่
ถ่าย เด็กโตให้จิบบ่อยๆ กินอาหารอ่อน น้อยๆ บ่อยครั้ง
ให้นมมารดา นมผสมได้
มีภาวะขาดน้ำ
ขาดน้ำน้อยและปานกลาง ยังดื่มน้ำได้ ให้ ORS จิบบ่อยๆ
ขาดน้ำปานกลางถึงรุนแรง → admit แก้ไขภาวะขาดน้ำ
Shock : 0.9 % NaCl 20-40 mL/kg/hr
ให้maintenance (Holiday & Segar Law)
แก้ไข electrolyte imbalance เช่น hypoNa+,hypoK+
รักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น metabolic acidosis