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FIEBRE AMARILLA - Coggle Diagram
FIEBRE AMARILLA
DIAGNOSTICO
prueba de RT-PCR
ELISA para verificar las IgG
historia clínica
verificar la procedencia para ver que no venga de lugares endémicos
debido al periodo de remisión la enfermedad no se diagnostica hasta que el paciente entra en periodo de intoxicación
preguntar sobre la ictericia desde cuando la presenta y ver si hay relación con síntomas de fiebre o mialgia
hemograma y perfil hepático
leucopenia con neutropenia relativa, aumento en la transaminasa
PREVENCIÓN
la mejor prevención siempre será la vacunación
usar mosquiteros y ropa con mangas largas
destruir el reservorio de los mosquitos
ante cualquier síntoma ir al centro de salud
MODO DE TRANSMISION
AGENTE ETIOLOGICO
virus de la fiebre amarilla, perteneciente a la familia Flaviviridae
se transmite por medio de un mosquito
Aedes aegypti y Haemagogus
CICLO DE TRANSMISIÓN
ciclo selvático
se transmite por la picadura del Haemagogus
la infección se transmitirá de monos a monos con infección esporádica en humanos
ciclo urbano
transmitido de humano a humano por un mosquito Aedes aegypti infectado
EPIDEMIOLOGIA
el virus es endémico en zonas tropicales de América, Africa y el Caribe
Desde la última actualización epidemiológica de fiebre amarilla publicada por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/ OMS), solo Bolivia notifico nuevos casos y 3 defunciones de pacientes sin la vacuna
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
la fiebre amarilla presenta 3 etapas donde los síntomas difieren, aparecen luego de 3 a 6 días
PERIODO DE INFECIÓN
fiebre, escalofríos, malestar general, cefalea, nauseas, mareo, malestar general, mialgia, hiperemia conjuntival y facial
PERIODO DE REMISIÓN
este periodo dura entre 1 a 3 días desapareciendo los malestares del periodo de infección
PERIODO DE INTOXICACIÓN
reaparece fiebre, ictericia, dolor epigástrico, manifestaciones hemorrágicas como epistaxis, gingivorragia, hematemesis y melena, albuminuria
entre las manifestaciones mas letales esta alteración de las funciones hepática (hepatitis) y renales (oliguria o anuria), miocarditis y encefalitis
En los casos que llegan a este período la letalidad es del 50% en promedio, y el desenlace se produce en el 7 y 10 día
TRATAMIENTO
el tratamiento es netamente sintomático
tratamiento de apoyo
reposo absoluto y vigilancia permanente, en casos no tan graves
Vitamina K para la hemorragia digestiva
manitol para el HEC
aporte calórico necesario para evitar la hipoglicemia
hidratación agresiva para evitar el choque, la insuficiencia hepática y la insuficiencia renal
antiacidos y bloqueadores de H2 para reducir el riesgo de hemorragias digestivas
la administración de oxigeno, expansores de volumen, reemplazo de sangre y diálisis solo son requeridas en casos de complicaciones como shock, oliguria, hemorragia, desbalance electrolítico, oliguria e hipotensión