Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่1 ผู้คลอด G4P3-0-0-3 Last 2 ปี GA 41 สัปดาห์ - Coggle Diagram

- - - - การขาดกลไกการขับดันให้รกที่ลอกตัวแล้วผ่านออกมาภายนอก
        
        รกลอกตัวแล้วแต่ไม่อาจผ่านออกมาจากโพรงมดลูกส่วนบนได้
        
        รกลอกตัวแล้วและผ่านโพรงมดลูกออกมาอยู่ในช่องคลอด
      - การขาดกลไกการลอกตัว
        
        รกปกติแต่มดลูกไม่มีการหดรัดตัวรกจึงไม่ลอกตัวหรือลอกตัวได้ไม่สมบูรณ์ :
        
        รกผิดปกติถึงแม้มดลูกจะมีการหดรัดตัวได้ดีตามปกติแต่รกไม่สามารถลอกออกมาได้เนื่องจากภาวะรกติดplacenta adherens
      - สาเหตุส่งเสริม
        
        การทำคลอดรกก่อนรกลอกตัวสมบูรณ์
        
        เคยทำหัตถการที่ส่งเสริมทำให้เกิดรกค้าง
        
        มดลูกมีลักษณะผิดปกติ
        
        เคยมีประวัติรกค้าง
    - - 4.ตรวจรกพบว่ามีบางส่วนของเนื้อรกหรือ membranesขาดหายไป
      - 3.มีเลือดออกเป็นจำนวนมากทางช่องคลอดภายหลังทารกคลอด
      - 2.พบว่ามดลูกหดรัดตัวไม่ดีหลังคลอด
      - 1.ไม่มีอาการแสดงของรกลอกตัวหรือมีเพียงเล็กน้อยเมื่อทารกคลอดนานกว่า15-30นาที
      - 5.มารดามีอาการกระสับกระส่ายชีพจรเบาเร็วตัวซีดเย็น เหงื่อออก ความดันโลหิตตำ่ ระดับความรู้สึกตัวลดลง
  - - - 2.โรคเบาหวาน
      - 3.เลือดออกขณะตั้งครรภ์
      - 1.อายุมากกว่า35ปีหรือน้อยกว่า16ปี
      - 4.post term
      - 5.ติดยาเสพติดหรือสุรา
      - 7.การติดเชื้อ
      - 8.การเจ็บครรภืคลอดยาวนาน
      - 6.คลอดท่าก้นหรือส่วนนำผิดปกติ
      - 9.meconium tick amniotic fluid
      - 10.สายสะดือย้อย
    - - 1.ขณะคลอดพบขี้เทาในนำ้ครำ่
      - 2.ระยะแรกคลอดทันทีApgar scoremตำ่กว่า8ในคะแนนที่1นาที
      - 3.อาการขณะตั้งครรภ์ทารกมีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติและต่อมาจะมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ถ้าติด fetal monitor จะพบlate deceleration,variable deceleration