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腎臟疾病 - Coggle Diagram
腎臟疾病
腎病症候群
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症狀
1.全身水腫-葬上起床眼眶水腫是第一個徵象
2.皮膚蒼白如蠟
3.嚴重的蛋白尿(免疫球流失易感染)
4.低蛋白血症
5.高血脂症-因為缺白蛋白所以肝臟努力製造蛋白質->脂蛋白也增加
6.因為通透性->凝血因子也混入其中->易造成血管栓塞->腎靜脈血栓、肺栓塞
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處置
藥物:lasix、ACEI'ARB->控制高血壓
pentoxifylline治療蛋白尿
降血脂-colestipol
免疫抑制劑-cyclophosphamide
血漿容積擴張劑-無鹽白蛋白
類固醇要看是什麼原因造成腎臟損傷
多臥床休息-減少腎臟損傷-減輕蛋白尿
限制鈉的攝取(2-3g)
不用限制水量
當腎絲球過濾綠正常飲食蛋白質
降低時才要限制蛋白質
急性腎絲球腎炎AGN
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症狀
無痛性血尿、蛋白尿、尿中有圓柱體(因為腎絲球基底膜通透性上升)、少尿
眼瞼腫(從清晨明顯,由眼眶開始)、肺水腫、腦水腫、全身都水腫->因為腎功能低下->尿排不出去->體重增加(高血壓)
補體會下降、24小時CCR下降
血清中抗鏈球菌溶血素O (ASO titer)上升
上升-BUN、CR(因為尿排不出去、K;P(造成代謝性酸中毒)
下降-CA
處置
臥床休息到沒有蛋白尿、血尿和腎功能恢復正常
用penicillin治療
用類固醇和免疫抑制劑->抑制腎絲球基底膜發炎
使用利尿劑、抗高血壓(因為尿排不出去導致)
BUN升高要限制蛋白質(動物性蛋白質佳)
吃高熱量 、高碳水化合物'低鈉 低甲 低蛋白
限制液體(維佐天的排出量加上500-1000CC)
洗腎
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