Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SESAK NAPAS, BAHDI MANDALA PUTRA HARAHAP 1908260052 - Coggle Diagram
SESAK NAPAS
PNEUMOTHORAX
etiologi
pneumothorax traumatik : adanya trauma pada dada, komplikasi dan torakosenteris, tekanan yang berlebihan pada paru > kolaps
faktor risiko
usia 20-40 tahun, jenis kelamin laki laki, merokok, menggunakan alat bantu pernapasan (ventilasi mekanis), trauma, cedera
definisi
terdapatnya udara di dalam rongga pleura akibat kolaps paru
klasifikasi
berdasarkan terjadinya : pneumothorax artifisial, traumatik, sponta primer dan sekunder
berdasarkan jenis epitel : pneumothorax terbuka, tertutup dan tension pneumothorax
CMD TENSION PNEUMOTHORAX
tanda : takikardi, takipneu, dan hipotensi, vesikuler paru dan taktil fremitus menurun, perkusi ipersonor, nyeri dada pleositik, deviasi trakea, sianotik, auskultasi vesikuler menghilang
P. penunang : analisa gas darah, darah rutin, foto thorax ( hiperlusen, jantung dan meakistinum terdorong kearah paru sehat, diafragma terdorong kebawah)
anamnesis : dyspneu mendadak dengan nyeri dada, keringat dingin, gelisah
DD SESAK NAPAS
berdasarkan trauma dan non trauma
trauma : pneumothorax, hematothorax
non trauma : edema paru, efusi pleura masif
berdasarkan lokasinya
saluran napas : asma, PPOK, bronkektasis, bronkhitis
parenkim paru : pneumonia, TB paru, abses paru
Pleura : efusi pleura, pneumothorax, tumor
PATOFISIOLOGI TENSION PNEUMOTHORAX
tekanan intrapleural normalnya negatif > udara masuk ke cavum pleura > tekanan intrapleural meningkat dan volume paru berkurang > kolaps alveolar > penurunan rasio ventilasi perfusi
terdapat katup 1 arah yang mengalirkan udara ke cavum pleura > udara terakumulasi di rongga pleura > menekan paru ipsilateran > menekan medkistium ke kontralateral, nekan paru kontralateral > venus return menurun > penurunan curah jantung > hipoksia dan ketidakstabilan hemodinamik > syok
KOMPLIKASI DAN PROGNOSIS
prog : jika penanganan lambat akan menyebabkan kematian, karena ini penyakit mengancam jiwa dan harus segera ditangani
kegagalan respirasi akut, post pneumothorax (ada nanah dikarenakan radang oleh kuman) dan udara dalam thorax, henti jantung paru, kematian. tatalaksana yang kurang baik seperti torakosintesis dikarenakan tekanan intra pleura naik dan aliran darah permeabilitas kapiler naik hingga menyebabkan shock/edema paru akut
DD TENSION PNEUMOTHORAX
pneumothorax terbuka, hematothorax masif, flail chest, tamponade jantung, pulmonary emboli
PATOFISIOLOGI SESAK NAPAS
gangguan mekanik alat pernapasan > oksigen yang masuk berkurang > perubahan kadar PO2,PCO2, dalam arteri > merangsang sistem saraf pusat > peningkatan aktivitas motorik respirasi > kerja otot otot pernapasan meningkat > sensasi sesak napas
TATALAKSANA AWAL
primary survey (A B C D E), resusitasi fungsi vital (membuat hubungan dengan udara luar melalui kontra ventil), secondary survey, perawatan definitif, lakukan dekompresi segera (menusukkan jarum melalui dinding dada terus masuk ke rongga pleura)
INDIKASI RUJUKAN
ketidakstabilan hemodinamik, sesak nafas berat walau sudah ditangani, perubahan status mental, memerlukan ventilasi mekanik invasif, Hipoksemia, apabila terdapat keadaan gawat darurat
BAHDI MANDALA PUTRA HARAHAP 1908260052