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DOR ONCOLÓGICA II, DOR ONCOLÓGICA, Prevenção Benzodiazepínicos - Coggle…

- - - - Antidepressivos
        
        Tricíclicos
        
        Atua nos Receptores NMDA
        
        Bloqueia recaptação
        
        Serotonina
        
        Noradrenalina
        
        Meia vida longa
        
        tomaa única
        
        Duloxetina
        
        Bloq Recaptação
        
        Noradrenalina
        
        Serotonina
        
        Venlafaxina
        
        Bloq. recaptação
        
        Noradrenalina
        
        doses > 150mg
        
        Serotonina
      - Anticonvulsivantes
        
        Canais de cálcio
        
        Gabapentina
        
        Biodisponibilidade diminui com a dose
        
        300mg:60% 1200mg: 33%
        
        TTitulação do efeito 4 semanas
        
        Dose mínima efetiva 900mg
        
        Iniciar com pequenas doses
        
        Pregabalina
        
        > potência
        
        > biodisponibilidade
        
        Titulação do efeito 1 semana
        
        Dose inicial 75mg
        
        Titulada 200mg 3x ao dia
        
        Canais de sódio
        
        Oxacarbamazepina
        
        Carbamazepina
        
        Efeitos colaterais
        
        Náuseas
        
        Tontura
        
        Cefaléia
        
        Sonolência
        
        Carbamazepina
        
        Hepatite
        
        Supressão da medula óssea
        
        Aumento Hormônio antidiurético
        
        Oxacarbamazepina
        
        Hiponatremia
      - Bloqueadores canais de sódio
        
        Lidocaína
        
        Dor Neuropática
        
        Parenteral
        
        1-2mg/kg/30 minutos
        
        Risco convulsão
        
        tópica 5%
        
        Adesivo
        
        Neuropatia localizada
        
        Met. Hepática
        
        1/2 vida 100min
        
        Efeitos colaterais
        
        tontura
        
        sonolência
        
        Mioclonia ( >8mg.L-1)
        
        Crise convulsiva ( >10mg.L-1)
        
        Colapso cardiovascular( >25mg.L-1)
        
        Tópica
        
        Bem tolerada
      - Agonistas Receptores NMDA
        
        Cetamina
        
        Via Parenteral
        
        Via oral
        
        Primeira passagem fígado
        
        Met. Hepática
        
        Norcetamina
        
        Início ação 30 minutos
        
        Metadona
        
        Meia vida longa
        
        amantadina
        
        Dextrometorfano
        
        Efeitos colaterais
        
        Cetamina
        
        Dose alta
        
        Efeitos psicomiméticos
        
        Disforia
        
        Alucinação
        
        sonolência
        
        Tontura
        
        Metadona
        
        Efeitos colateral dos opióides
      - Alfa 2-agonistas
        
        Ação
        
        Dor nociceptiva
        
        SNPeriférico.
        
        Dor neuropática
        
        SNC
        
        Alt condutância. Cálcio e Potássio
        
        Dim.inuição Pré-sináptica neurotransmissores
        
        Prom. Hiperpolarização Pós-sináptica
        
        Dexmetedomidina
        
        Clonidina
        
        Parenteral
        
        Via espinhal
        
        Transdérmica
        
        oral
        
        0,1mg/dia
        
        Efeitos colaterais
        
        Mais comuns
        
        Bradicardia
        
        Hipotensão
        
        Sonolência
        
        Xerostomia