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Lesiones del epitelio cilindrico - Coggle Diagram
Lesiones del epitelio cilindrico
Diagnóstico morfológico de carcinomaepidermoide
invasor
Hablamos de carcinoma invasor cuando las células atípicas no se limitan al espesor de la mucosa cervical sino que rompen la membrana basal que las separa del tejido conjuntivo y se adentran en éste.
Las células cancerosas se van multiplicando hacia los tejidos circundantes y también rompen las paredes de los vasos sanguíneos y sobre todo linfáticos propagándose a distancia y dando lugar a metástasis.
Citología de carcinoma invasor
queratinizante
Tipos de carcinoma epidermoide
invasor según su extensión
Carcinoma microinvasor
La mayoría está de acuerdo en que para calificar un ca. de microinvasor el tejido tumoral no debe rebasar los 5 mm.
En profundidad desde la membrana basal. Otros establecen esta distancia en 3 mm.
Carcinoma invasor
Cuando penetra en profundidad a partir de
la basal más de 5 mm.
Entre 1 y 3 mm. de invasión rara vez
existe afectación ganglionar.
9Entre 3 y 5 mm. de invasión existe un 3 %
de ganglios pelvianos positivos.
9Una invasión de 1 mm. o menos nunca
lleva asociados gánglios linfáticos afectados.
Tipos histológicos de
carcinoma epidermoide invasor
Carcinoma queratinizante
Carcinoma no queratinizante
de célula grande
de célula pequeña
El tratamiento del carcinoma epidermoide invasor es quirúrgico y radiante según el estadio.
Citología de carcinoma invasor no
queratinizante de célula grande
Citología de carcinoma invasor no
quertinizante de célula pequeña.
Histología Carcinoma epidermoide microinvasor
Diagnóstico morfológico de adenocarcinoma de
cérvix. AGUS
El adenocarcinoma de cérvix es el que se
origina en el epitelio cilíndrico endocervical glandular.
Es menos frecuente que el epidermoide (de 5 % a 30 % según series) pero parece que el número de casos está aumentando.
Al cáncer invasivo endocervical le precede el “in situ” pero incluso entre estos dos estadios hay opiniones diversas acerca de si se pueden diferenciar citológicamente.
Citología de adenocarcinoma de cérvix
Citología de adenocarcinoma de cérvix
La lesión endocervical puede no ser visible por estar situado más arriba en el canal endocervial siendo por lo tanto ineficaz la colposcopia.
Igualmente, si las células tumorales no han roto la membrana basal que las separan del corion, hablaremos como en el cáncer escamoso de carcinoma ‘in situ’, con mejor pronóstico que si hay invasión.
Las ectopias y/o cervicitis con intenso componente inflamatorio y de reparación (erosio vera, ulceración, D.I.U., pólipos), también pueden dar cuadros celulares difíciles de diferenciar del adenocarcinoma.
El diagnóstico de AGUS (atipia glandular de significado indeterminado) es el equivalente en epitelio glandular del ASCUS en el epitelio escamoso.
Adenocarcinoma in situ de cérvix
Histologia.
Diagnósticos morfológicos de endometrio normal,
hiperplasias endometriales, cáncer de endometrio
Endometrio normal
Dentro de la categoría de endometrio normal no sólo se engloban todos los frotis sin atipias celulares y sin anomalías estructurales del tejido sino también aquellos que presentan cambios por disfunciones o tratamientos hormonales.
El endometrio recubre la cavidaduterina y está compuesto de dos clases de tejido:
El epitelial glandular
Células glandulares endometriales de
endometrio proliferativo
El estroma
Células endometriales de estroma
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Hiperplasias grado I
: son frecuentes en la perimenopáusia, y son susceptibles de ttratarse y corregirse con medicación hormonal y no tienen significación patológica. Son benignas y la mayoría de ellas ocasionales.
Hiperplasias grado II:
constituyen precursores del carcinoma endometrial y por ello necesitan tratamiento quirúrgico en la mayoría de ocasiones (histerectomía) o tratamiento médico que atrofie el endometrio con vigilancia y controles estrictos.
Células endometriales de estroma
CÁNCER DE ENDOMETRIO
Los cánceres del endometrio se diagnostican en
tomas directas endometriales, no es raro hacerlo en una toma VCE de cérvix al encontrar material
endometrial atípico.
