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Instrumentación cervical - Coggle Diagram
Instrumentación cervical
Placa anterior cervical
Función
Minimizar fuerzas de compresión
Minimizar fuerzas cizallantes
Contrafuerte
Minimizar fuerzas de torque
Placa H
Principio
Fijación bicortical y perforación excéntrica para brindar compresión del injerto
Desventaja
Fijación bicortical, riesgo de desanclaje
Lesión esofágica
Poca estabilidad intrínseca del sistema de fijación
Función
Contrafuerte en flexión y como banda de tensión en extensión
Placas estáticas o constreñidas
CSLP
No es necesario perforar bicortical
El ángulo del tornillo no se puede variar
Sístema que tiene un mecanismo de bloqueo rígido entre los componentes individuales
CSLP
ángulo variable
Hasta 40° de angulación en plano coronal para el tornillo
Permite la colocación de tornillos en la dirección optima elegida por el cirujano
Permite hasta 20° variabilidad en el ángulo tornillo-placa
ACLP
Cabeza roscada del tornillo permite que se bloquee en un ángulo fijo en la placa
Evitar hundimiento en fracturas cervicales
Placas dinámicas e híbridas
Vectra plate
Tornillo de ángulo variable bloqueado (28°)
Tornillo de ángulo fijo bloqueado (0° y 8°)
Hasta 14° angulación en plano coronal
Se puede utilizar como sistema de compresión dinámica
Placa Vectra-T
Previene lesión del disco por migración de la placa
Permite 2-3 mm de traslación
Placa dinámica con capacidad de traslación
Fijación multinivel o procesos degenerativos con/sin corpectomía
Fijación cervical posterior
Objetivo es la función de banda de tensión
Cables
Aumento de flexibilidad y control
Menor control en torsión y poca resistencia a traslación anterior
Diseño permite el paso a través de la lamina
Ortesis cervical hasta fusión completa
Placa gancho
Riesgo bajo de lesión de médula espinal
Requiere moldeado preciso para una colocación precisa en la lamina
Estabilidad superior a alambre
Alambre
Se utiliza a través de apófisis espinosa o sublaminar
Propenso a ruptura, riesgo de lesión espinal
No mantiene la lordosis ni previene rotaciones
Placas
Mayor rigidez en torsión, flexión lateral, flexión y extensión
Posible fijación a pedículos o masa lateral
Permite fijación segmentaria con mayor rigidez
Sistema tornillos-barra
Se centra en la estabilidad y variabilidad de colocación de tornillos
Sistema Cerfix y Starlock
Pueden conectarse a otros sistemas de barras
Abrazaderas deben ser preensambaldas en las varillas en sistema Cerfix
Sistemas modulares, permite colocación de tornillo en cualquier posición
Sistema Axon
Permite colocación de acuerdo a anatomía del paciente
Sistema de tornillo poliaxial de carga
Hasta 30° de angulación en todas las direcciones