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TRONCO ENCEFALICO - Coggle Diagram

- - - - solco mediano anteriore (prosecuzione fessura mediana anteriore midollo spinale ma non così profondo) --> interrotto inferiormente da decussazione delle piramidi
        
        fibre motrici della via piramidale (motrice volontaria) : da lobo frontale telencefalico - sostanza bianca telencefalo - scende lungo tronco - mesencefalo - ponte - passano controlateralmente a livello del ponte
        
        85% delle fibre decussa la linea mediana formando la decussazione delle piramidi; 15% resta omolaterale
        
        si chiama fascio cortico spinale --> innervazione muscolatura striata scheletrica di tronco e arti
      - 'cordoncini' di sostanza bianca lateralmente --> piramidi bulbari - decorso fasci cortico-spinali
      - più lateralmente struttura ovalare nella porzione più craniale --> olive bulbari - con nuclei intercalati lungo le vie extrapiramidali (controllo movimento armonico) + circuiti neuronali di controllo acustico afferente (smorzamento rumore di fondo)
        
        solco pre-olivare davanti all'oliva che continua inferiormente con solco laterale anteriore
        
        emergenza XII paio nervi cranici (Ipoglosso) e più in basso emergenza radicole dei nervi spinali cervicali
        
        solco retro-olivare dietro l'oliva anche detto solco dei nervi misti
        
        emergenza IX (Glossofaringeo), X (Vago) e XI (Accessorio spinale)
    - - orientamento trasversale
      - al centro - solco dell'arteria basilare
      - lateralmente - prominenze piramidali per attraversamento del fascio cortico-spinale
      - più lateralmente - emergenza del V paio di nervi cranici (Trigemino) sdoppiato in componente sensitiva e piccola componente motoria
    - - orientamento - peduncoli sembrano due strutture nastriformi che si portano dal basso verso l'alto e in senso medio-laterale
      - rapporto con:
        
        sostanza perforata posteriore;
        
        corpi mammillari medialmente;
        
        tratti ottici superiormente
  - - - solco mediano posteriore
      - cordoncini di sostanza bianca nella porzione inferiore (fascicolo gracile e fascicolo cuneato) e rigonfiamenti nella parte superiore per i nuclei dei fascicoli
        
        intercalati nelle vie della sensibilità epicritica e propriocettiva cosciente
    - - abbattuto i peduncoli cerebellari e spostato il cervelletto lateralmente --> fossa romboidale o pavimento del quarto ventricolo - tutto il ponte + parte superiore del bulbo
        
        estremo superiore: acquedotto di Silvio -comunicazione IV e III ventricolo (transito liquido cefalorachidiano);
        
        estremo inferiore: obex -comunicazione IV ventricolo e canale ependimale midollare;
        
        angoli laterali: angoli ponto-cerebellari o bulbo-pontini --> regioni senza comunicazioni liquorali con in profondità quattro nuclei vestibolari intercalati nella via vestibolare
        
        triangolo inferiore bulbare e triangolo superiore pontino separati da strie acustiche (fasci bianchi) o barbe del talamus scriptorius
        
        parte del circuito neuronale afferente cocleare o acustico --> comunicazione nuclei sottostanti (nuclei cocleari dorsale e ventrale)
        
        triangolo bulbare o calamus scriptorius - presenta tre rilievi:
        
        ala bianca interna --> trigono del nervo Ipoglosso;
        
        ala bianca esterna--> parte dei nuclei vestibolari;
        
        ala cinerea (in basso) --> nucleo cardio-pneumo-enterico-vagale
        
        trigono pontino con 4 particolarità anatomiche:
        
        collicolo faciale--> ansa del nervo faciale intorno al nucleo del nervo abducente;
        
        funicolo rotondo --> sopra collicolo facciale come prosecuzione dell'ala bianca interna;
        
        fovea superior --> regione depressa lateralmente al solco a delimitare medialmente collicolo e funicolo;
        
        locus ceruleus --> regione molto pigmentata con nucleo masticatorio del trigemino e quindi origine reale delle fibre motrici somatiche del V
    - - quattro tubercoli quadri-gemelli --> lamina quadrigemina
        
        due superiori separati da letto epifisario con epifisi
        
        separati da solco cruciforme
        
        bracci congiuntivi da visione laterale che collegano tubercoli superiori e inferiori con corpi genicolati (del metatalamo)
      - emergenza IV paio di nervi cranici (Trocleare)
- - - - NUCLEI GRACILE E CUNEATO - lungo circuiti di sensibilità esterocettiva epicritica (sensibilità cutanea e mucosale finemente discriminativa) e propriocettiva cosciente --> via spino-bulbo-talamo-corticale o via del lemnisco mediale
      - NUCLEI OLIVARI E PARAOLIVE - ricevono afferenze da neuroni nella corteccia telencefalica, neuroni nei nuclei della base e neuroni del nucleo rosso mesencefalico --> fibre cortico-olivari, strio-olivari e rubro-olivari --> efferenze verso midollo spinale o cervelletto
        
        sistemi di associazione tra corteccia telencefalica e cerebellare per funzioni di tipo extrapiramidale
      - NUCLEI PROPRI DEL PONTE
        
        NUCLEI BASILARI DEL PONTE --> piccole raccolte di neuroni disseminati nel piede del ponte
        
        efferenze prevalentemente verso corteccia cerebellare --> via cortico-ponto-cerebellare (via extrapiramidale)
        
        afferenze da tutta la corteccia cerebrale - via fronto-pontina dal lobo frontale ai nuclei basilari del ponte, via temporo-pontine, via parieto-pontina e via occipito-pontina
        
        NUCLEO OLIVARE SUPERIORE, NUCLEO CORPO TRAPEZOIDE E NUCLEO DEL LEMNISCO LATERALE --> lungo via acustica
        
        olivare superiore e corpo trapezoide creano connessioni tra ponte, orecchio interno e alcuni nervi oculomotori come il comune, trocleare e abducente
      - NUCLEI PROPRI DEL MESENCEFALO
        
        NUCLEO ROSSO MESENCEFALICO - verso l'alto
        
        afferenze da cervelletto con fibre cerebello-rubre, da corteccia telencefalica con fascio cortico-rubro e da nuclei della base nella sostanza bianca del mesencefalo con fascio striato-rubro
        
        efferenze a midollo spinale con fasci rubro-spinali, a nucleo olivare inferiore con fasci rubro-olivare, a cervelletto con fibre rubro-cerebellare e a talamo con fibre rubro-talamiche
        
        SOSTANZA NIGRA
        
        afferenze da corteccia cerebrale con fibre cortico-nigre e efferenze per nuclei della base con fibre nigro-striate, nigro-pallidali al pallido e allo striato, al mesencefalo stesso con fibre nigro-tettali e al talamo con fibre nigro-talamiche
      - FORMAZIONE RETICOLARE - raggruppamento neuronale esteso a tutto il tronco encefalico in retinacolo di fibre in direzioni opposte
        
        spinge verso l'alto subtalamo e in basso verso primi neuromeri del midollo spinale
        
        controllo extrapiramidale --> tono e riflessi muscolari + funzioni viscerali con controllo attività respiratoria e fenomeni vasomotori + ritmo sonno-veglia con epifisi
        
        3 colonne longitudinali: medialmente nuclei della colonna mediana/del rafe, nuclei della colonna parasagittale mediale e lateralmente nuclei della colonna parasagittale laterale
        
        colonna mediana - gruppo superiore con nuclei del mesencefalo e del ponte: nucleo dorsale del rafe, nucleo centrale superiore e nucleo del rafe pontino; gruppo inferiore con nucleo magno del rafe, nucleo pallido del rafe e nucleo oscuro del rafe
        
        colonna intermedia - nuclei cuneiforme e subcuneiforme, nucleo rostrale e caudale del ponte, nucleo retocolare del tegmento pontino e nucleo magnicellulare
        
        colonna laterale - nucleolocus ceruleus, pontino e parvicellulare