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LESIONES DEL EPITELIO CILÍNDRICO, image, Citología de carcinoma invasor…
LESIONES DEL EPITELIO CILÍNDRICO
Diagnóstico morfológico de carcinoma epidermoide invasor
Carcinoma epidermoide invasor
Tipos histológicos
Carcinoma queratinizante.
Carcinoma no queratinizante.
Tipos según su extensión
Carcinoma microinvasor
el tejido tumoral no debe rebasar los 5 mm. en profundidad desde la membrana basal.
Carcinoma invasor
Cuando penetra en profundidad a partir de la basal más de 5 mm.
Diagnóstico :star:
En los microinvasores, el fondo del extendido puede ser limpio y difícil de diferenciar de un carcinoma in situ.
En los invasores se observa diátesis tumoral.
En el frotis citológicos destacan la abundancia de células atípicas y la variabilidad de atipias distribuidas entre las células.
Células cancerosas :star:
Rompen las paredes de los vasos sanguíneos y sobre todo linfáticos.
Propagándose a distancia y dando lugar a
metástasis.
Se multiplican hacia los tejidos circundantes.
Tratamiento :star:
Cuando es microinvasor todavía una histerectomía simple puede ser curativa.
Cuando rebasa la microinvasión se realiza la histerectomía de Wertheim-Meigs con exéresis amplia de parametrios, paracolpio y linfadenectomía pélvica para evitar la diseminación linfática.
Es quirúrgico y radiante según el estadio.
Carcinoma invasor :star:
Las células atípicas rompen la membrana basal que las separa del tejido conjuntivo y se adentran en éste.
Diagnóstico morfológico de adenocarcinoma de cérvix
Diagnóstico de AGUS
Es el equivalente en epitelio glandular del ASCUS en el epitelio escamoso.
Adenocarcinoma de cérvix
Es menos frecuente que el epidermoide.
La lesión endocervical puede no ser visible por estar situado más arriba en el canal endocervial siendo por lo tanto ineficaz la colposcopia.
Es el que se origina en el epitelio cilíndrico endocervical glandular.
Al cáncer invasivo endocervical le precede el “in situ”.
Las ectopias y/o cervicitis con intenso componente inflamatorio y de reparación también pueden dar cuadros celulares difíciles de diferenciar del adenocarcinoma.
Diagnósticos morfológicos de adenocarcinoma de endometrio
Los cánceres del endometrio se diagnostican en tomas directas endometriales.
El diagnóstico en triple toma cervicovaginal de un cáncer endometrial oscila entre un 32 % a un 93 %.
Endometrio
Recubre la cavidad uterina.
Compuesto de dos clases de tejido: epitelial glandular cilíndrico monoestratificado y el estroma que se encuentra entre las glándulas.
Las lesiones precursoras del cáncer endometrial son las hiperplasias adenomatosas y atípicas.
En el adenocarcinoma de endometrio las atipias son más manifiestas y se dan los criterios citológicos generales de malignidad.
Variedades histológicas de cáncer
Adenocarcinoma puro.
Adenoacantoma.
Adenoescamoso mucosecretante.
Adenocarcinoma decélulas claras.
Citología de carcinoma invasor queratinizante
Citología de carcinoma invasor no queratinizante de célula grande
Citología de adenocarcinoma de cérvix
Grupo celular correspondiendo a un adenocarcinoma de endometrio de células claras.
