Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIV IN PREGNANCY, ) - Coggle Diagram
HIV IN PREGNANCY
พยาธิสภาพ
เมื่อเชื้อ HIV เข้าสู่กระแสเลือด ร่างกายจะตอบสนองด้วยการสร้าง antibody HIV ซึ่งสามารถยับยั้งเชื้อ HIV ได้บางส่วน เชื้อ HIV จะไปเกาะกับ WBC ชนิด CD4 T lymphocyte (T helper cell) แล้วแพร่กระจายไปยัง WBC ชนิดอื่นๆ ทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ และ CD4 จะลดลงเรื่อยๆจนเกิด immunodeficiency
CD8 lymphocyte เป็น Suppressor T cell ที่มีหน้าที่ควบคุมการสร้าง Antibody ซึ่งปกติ CD4:CD8 จะเป็นร้อยละ 75:25 หรือสัดส่วน CD9:CD8 > 1
ถ้า CD4<200 cell/mm3 แสดงว่าร่างกายมีการติดเชื้อรุนแรง Viral load จะสูงขึ้น ซึ่งทำให้มีอาการแสดงมากขึ้น และติดเชื้อฉวยโอกาสได้มากขึ้น
ระยะฟักตัว ตั้งแต่ได้รับเชื้อจะมีอาการแสดงของโรค พบได้ตั้งแต่ 6เดือนถึง 5 ปี เด็กจะเฉลี่ยประมาณ 12 เดือน และผู้ใหญ่ประมาณ 24 เดือน
-
-
-
การตรวจ PCR for HIV
เสี่ยงสูง
PCR 4 ครั้ง : แรกเกิด , 1mo, 2mo, 4mo
เสี่ยงทั่วไป
PCR 2-3 ครั้ง : แรกเกิด ,1mo,2 mo (2-4mo)
- เมื่อใด PCR บวก หรือผลต่าง >>เจาะซ้ำทันที
- PCR +(แค่ 1 ครั้ง) ให้เริ่มยา + PCR ซ้ำ : ให้ AZT +3TC+NVP
- PCR + 2 ครั้ง = ติดเชื้อ
- ผลรวม PCR - >> Anti HIV At 18 mo (ถ้าผลที่ 18 mo เป็นบวกและเด็กสบายดี ให้เจาะซ้ำที่ 24 mo)
อาการและอาการแสดง
-
แสดงอาการ
-
ระยะที่ 4 Full AIDS : มีการติดเชื้อฉวยโอกาส ได้แก่ เชื้อราในปาก ทางเดินอาหาร วัณโรค ปอดอักเสบ CD4<200 cell/mm3 มีก้อน Kapois’s Sarcoma ส่วนใหญ่จะเสียชีวิตภายใน 1-2 ปี
-