Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการปวดศีรษะ, นศพต.ภัทระ ตันติเวชกุล เลขที่51 - Coggle Diagram
กลุ่มอาการปวดศีรษะ
-
MIGRAINE
โดยเฉพาะผู้หญิง วัยรุ่นจนถึง50ปี พันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้อง เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทที่หลอดเลือดแดง เป็นโรคเรื้อรังไม่หายขาด
มักจะปวดศีรษะข้างเดียว ปวดนาน4-72ชั่วโมง มักมีอาการคลื่นไส้ รวมถึงกลังแสง เสียง
-
ปัจจัยกระตุ้นอาการ
-stress
-emotional
-hypoglycemia
-Altered sleep pattern
-Menses
-Exercise
-Alcohol
-Food containing
-environment
แนวทางการรักษา
1.รักษาแบบเฉียบพลัน
-ยากลุ่ม NSAIDS เช่น ibuprofen , Naproxen sodium , Paracetamol , Aspirin , Ergotamine (cafargot)
-
-
CLUSTER HEADACHE
25-40ปี พบในผู้ชาย
ปวดศีรษะอย่างรุนแรงด้านเดียวบริเวณรอบตาเบ้าตาหรือขมับ มักมีอาการทาง autonomic ร่วมด้วยเช่นคัดจมูก น้ำมูกไหล ตาแดง หนังตาตก น้ำตาไหล เหงื่อออกบริเวณใบหน้า กระสับกระส่าย
อาการเป็นชุดๆเวลาเดิมเป็นเป็นๆหายๆ โอ้ยถ้าไม่ได้รักษาอาการปวดจะเป็นอยู่นาน 15นาที-3ชั่วโมง
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่5 สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้แต่พบเป็นจำนวนน้อย ปัจจัยกระตุ้น ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ออกกำลังกายอย่างหนัก กลิ่นที่รุนแรง อุณหภูมิที่สูงขึ้น
แนวทางการรักษา
1.รักษาแบบเฉียบพลัน -ให้100%oxygen อย่างน้อย7LPM นาน20นาที ในท่านั่งหรือยืน
2.รักษาเพื่อป้องกันและลดความถี่
ความดันโลหิต
-
การวินิจฉัยโรคได้จาก
ประวัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง
ประวัติการสูบบุหรี่ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
อาการที่บ่งว่ามีการทำลายอวัยวะต่างๆ
อาการที่บ่งว่าจะเป็นโรคความดันชนิดที่มีสาเหตุ
-
-
-
สิ่งที่ต้องคำนึงถึง🚩🚩
-เป็นหลังอายุ50ปี
-U/D hivหรือCA
-มีอาการป่วยอื่นร่วมด้วย
-มีอาการบวมในหลอดเลือดแดง,สมอง
-หลังเกิดอุบัติเหตุ
แนวทางการซักประวัติ
LODCRAFTS
Location ตำแหน่งที่ปวด
Onset อาการที่เริ่มปวด (เฉียบพลัน ค่อยๆเป็นมากขึ้น)
Duration อาการปวดแต่ละครั้งเป็นนานแค่ไหน
Characteristic ลักษณะของการปวด
Referred pain/relieved symptom ปวดร้าวไปไหน/ ปัจจัยที่ทำให้ปวดน้อยลง
Associated symptom/Aggravated symptom อาการร่วม/ปัจจัยที่ทำให้ปวดมากขึ้น
Frequency ปวดบ่อยแค่ไหน
Treatment ได้รับการรักษาอะไรมาบ้างแล้ว
Severity ระดับความรุนแรงของอาการปวด
-
สาเหตุ
-v/s โดยเฉพาะ BP,BT -ตรวจอวัยวะรอบศีรษะ -ตรวจเส้นประสาทสมอง
แนวทางการตรวจร่างกาย
-v/s โดยเฉพาะ BP,BT
-ตรวจอวัยวะรอบศีรษะ
-ตรวจเส้นประสาทสมอง
-