Penurunan konsentrasi serum bikarbonat (HCO3) sering dikaitkan dengan penurunan Ph darah, sering bersamaan dengan penyakit ginjal kronis yang progresif (CKD).1,7 Ini berasal dari kapasitas ginjal yang berkurang dalam mensintesis amonia (NH3) dan mengeluarkan ion hidrogen (H+). 1 Kompensasi umumnya terdiri dari kombinasi mekanisme resporatorik dan ginjal, ion hidrogen berinteraksi dengan ion bikarbonat membentuk molekul CO2 yang dieliminasi di paru, sementara itu ginjal mengupayakan ekskresi ion hidrogen ke urin dan memproduksi ion bikarbonat yang dilepaskan ke cairan ekstrasel. Kadar ion HCO3-normal adalah 24 mEq/L dan kadar normal pCO2 adalah 40 mmHg dengan kadar ion hidrogen 40 nanomol/L.

Alkalosis Respiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan yang cepat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.
Alkalosis respiratorik dapat membuat penderita merasa cemas dan dapat menyebabkan rasa gatal disekitar bibir dan wajah. Jika keadaannya makin memburuk, bisa terjadi kejang otot dan penurunan kesadaran.

Alkalosis Metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar bikarbonat.
Alkalosis metabolik dapat menyebabkan iritabilitas (mudah tersinggung), otot berkedut dan kejang otot; atau tanpa gejala sama sekali. Bila terjadi alkalosis yang berat, dapat terjadi kontraksi (pengerutan) dan spasme (kejang) otot yang berkepanjangan (tetani).

Representasi dari ion-ion tidak terukur dalam plasma atau serum

Suatu pengukuran antara jumlah kation terukur dikurangi jumlah anion terukur di dalam darah

🞑 Tinggi  proses asidosis metabolik (peningkatan keasaman dalam darah karena proses metabolik)

🞑 Rendah  relatif jarang tetapi dapat terjadi karena adanya protein bermuatan positif abnormal, seperti pada multiple myeloma

Anion gap  pengurangan jumlah konsentrasi natrium dan kalium (kation) dengan jumlah konsentrasi klorida dan bikarbonat (anion)

Kation terukur: natrium (Na+), kalium (K+), kalsium (Ca+) dan magnesium (Mg2+)

Kation tidak terukur  protein serum yang dalam keadaan normal jumlahnya sedikit, dan beberapa protein patologis (misalnya paraprotein yang ditemukan pada multiple myeloma)

Anion tidak terukur  sulfat dan sejumlah protein serum (dominan albumin)

Yang disepakati untuk pengukuran anion gap adalah natrium, klorida dan bikarbonat

Pada keadaan yang normal, rentang anion gap adalah 12 + 3 jika kalium tidak diikutkan dalam perhitungan.
Jika kalium dimasukkan dalam penghitungan anion gap, rentang normal anion gap adalah 16 + 3.

pada orang dengan diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Jika tubuh kekurangan insulin, keton menumpuk di dalam tubuh dan dapat meningkatkan keasaman darah.
hilangnya natrium bikarbonat yang berperan membantu menjaga kenetralan pH darah. seperti diare dan muntah dapat menyebabkan asidosis hiperkloremia.

ketika ada terlalu banyak asam laktat di tubuh. Penyebabnya bisa termasuk penggunaan alkohol kronis, gagal jantung, kanker, kejang, gagal hati, kekurangan oksigen yang berkepanjangan, dan gula darah rendah. Bahkan olahraga yang berkepanjangan dapat menyebabkan penumpukan asam laktat.
ketika ginjal tidak dapat mengeluarkan asam ke dalam urin. Keadaan ini menyebabkan darah menjadi asam akibat penumpukan.