Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
penurunan kesadaran ec asidosis metabolik, HELVI RAMADHANI 1908260083 -…
penurunan kesadaran ec asidosis metabolik
Patofisiologi penurunan kesadran
gangguan
gangguan isi
awareness
alertness
kualitas
gangguan derajat
arousal
wakefulness
kuantitas
lesi
defenisi : gangguan interaksi ARAS dengan korteks cerebri
analogi "tombol on off lampu"
defek pada lampu itu sendiri (disfungsi di hemisfer otak)
keracunan
gangguan metabolik
infeksi
penekanan pada ARAS
gangguan struktural
defek pada tombol lampu (gg ARAS)
trauma
hilangnya refleks batang otak
gangguan kesadaran
defek pada keduanya
diagnosis banding penurunan kesadaran
locked in syndrome
koma
vegetative state
brain death
minimally conscious state
etiologi asidosis metabolik
peningkatan beban asam H+
pengurangan ion bikarbonat
ketidakmampuan untuk mengeksresikan beban H+
retensi ion-H misalnya pada RTA tipe 1 atau pada oenyakit ginjal kronik
penambahan anion tak terukur yaitu berupa asam organik seperti laktat, hidroksi, butirat, salisilat, metanol
cara menegakkan diagnosis asidosis metabolik
pemeriksaan fisik
kulit kering
hipokalemia
pucat dan sembab / edema
bau nafas aroma buah / aroma urin/ aroma alkohol (keracunan alkohol)
pernapasan kusmaull, hiperventilasi
gejala gastrointestinal
mual, muntah, sakit perut, dan diare
pemeriksaan penunjang
AGDA
elektrolit darah (Na, k cl)
KGD
pemeriksaan ureum dan kreatinin darah
pemeriksaan keton
darah lengakp
peningkatan leukosit --> septikemia penyebab asidosis laktat
urinalisa
patofisiologi asidosis metabolik
secondary survey
Medication
Past illnes
Allergy
Last meal
Events
vital sign
head to toe
defenisi keseimbangan asam basa
Keseimbangan asam basa adalah suat keadaan dimana konsentrasi ion hidrogen yang diproduksi setara dengan konsentrasi ion hidrogen yang dikeluarkan oleh sel
klasifikasi gangguan asam basa
asidosis metabolik
kadar bikarbonat < 22 mEq/L dengan pH < 7.35
alkalosis respiratorik
Didefinisikan sebagai kondisi dengan pH darah > 7.45 dengan CO2 < 35 mmHg
asidosis respiratorik
pH darah < 7.35 dengan pCO2 > 45 mmHg
alkalosis metabolik
Didefinisikan sebagai kondisi dengan kadar bikarbonat > 26 mEq/L dengan pH > 7.45.
tatalaksana asidosis metabolik
farmakologi
larutan bikarbonat intravena dengan menghitung ruang bikarbonat
ru-bikar = (0,4 + (2,6: HCO3) x BB (kg)
nonfarmakologik
sesak nafas berat : posisikan tidur terlentang setengah duduk
diagnosis banding asidosis metabolik
asidosis laktat
ketoasidosis
intoksikasi metanol
primary survey
circulation
penilaian hemodinamik
breathing
cek saturasi o2
disability
GCS, peningkatan TIK, pemeriksaan neurologi
airway
periksa jalan napas
exposure
cari jejas seluruh tubuh, mencegah hipotermi
HELVI RAMADHANI 1908260083
