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COVID 19 - Coggle Diagram
COVID 19
TRANSMISSÃO
:silhouettes: 💦, SECREÇÕES CONTAMINADAS
GOTÍCULAS > AEROSOLES
CONTATO PROXIMO
- contato direto
- ambiente fechado > 15min < 2m de distância
- mal uso de EPI de ps :hospital:
- Passageiro de :airplane: (2 assentos de distância)
transmisibilidade: INICIO: +/- 2 dias antes
PICO: segundo dia
Baixa até o dia 7
Apos o 10 dia É INEXISTENTE
incubação: 5-6 d, Até 14d
Imunossuprimidos: excreção Viral Prolongada
precaução :hospital: :arrow_right: quarto privativo ou coorte (mesmo DX)
- contato + goticulas : Assepsia, EPI
- contato + Aerossóis: N95/ PFF2 (int, aspiração, coleta de swab)
Duração das precauções
- leve a morerado: 10 dias + 24h sem 🤒 , melhora dos sintomas.
- Grave/citico ou imunos: 20 dias
paramentação na antessala
- Higienização das mãos
- Avental
- Mascara
- Oculos ou Face shield
- Gorro.
não calçar luvas antes de entrar e higienização das mãos apos entrar.
- Entrar na sala
- Higienizar as mãos
- Luva não estéril.
Diagnóstico
Caso Suspeito
Síndrome Gripal* Ao menos 2
- febre
- calafrios
- dor de garganta
- dor de cabeça
- tosse
- corizza
- disturbios olfativos ou gustativos
SRAG SG mais:
- dispneia / desconforto respiratorio
- Pressão ou dor persistente no torax
- SpO2 < 95% em Ar ambiente
- cianose dos lábios ou rostro
-
-
laboratorios
pesquisa viral Swab NF até 7d
infecçao vigente
- RT PCR :check: Material 🧬
- Antígeno viral
pesquisa de anticorpos
não ≠ infecção prévia ou > 7d
- IgM/IgG ou elisa
- Anticorpos Totais
- Anticorpos neutralizantes
Alterações Laboratoriais
- :arrow_up: LDL, PCR, VHS, D-DIMERO, FERRITINA,
TGO, TGP GGT,
:arrow_down: Leucócitos, Linfócitos
imagem
Radiografia de Tórax

Opacidades bilaterais, pct GRAVE. MC tardias.
-
virologia
SARS-CoV-2
- betacoronavirus (coronaviridae)
- RNA
- 👑
- glicoproteína Spike :red_circle: e Receptor ECA2 :large_blue_circle:
(entrada e infecção)
-
FISIOPATOLOGIA
- PI (5-6d): RV inicia +/- 2 dias antes.
- PICO primeiros dias
- REPLICAÇÃO VIRAL (0-7d) !sintomas gripais!
- ANTICORPOS surgem aos 7-8 dias (O pct pode melhorar ou TER uma Resposta exacerbada/RISCO) tempestade inflamatória em GRAVES: lx endotelial, trombose
-
QUADRO CLINICO
síndrome gripal – COVID-19 suspeito, caso...
MODERADO
LEVE
ASSINTOMÁTICO
- teste positico
- sem sintomas
sinais de
alarme
- Dispneia
- dessaturação
- piora de sint de dç de base
- hipotensão
- coriza
- tosse
- escarro 26-56%
- Dor garganta
-
- febre / calafrios
- Cefaleia
- Mialgia 36%
- Fadiga
-
- Anosmia / ageusia
- hiporexia
-
- diarreia 19%/ dor abdominal
GRAVE
CRITICO
- sepse
- IRP
- Nx de suporte intensivo
Síndrome Pós-COVID-19
- Tosse
- dispneia
- fadiga
- sint psicoticos
- alt congnitivas
SRAG
- SpO2 < 95%🇧🇷
- Dispneia
- Cianose
OMS: < 90%
FR
- :older_man::skin-tone-2:Idade avançada
- 🫀 DCV
- 🫁Pneumopatia crônica
- Obesidade
- 🎗CANCER
- ↓Imunossupressão
- :candy:DM - 🥴DRC
- :pregnant_woman::skin-tone-2:Gestação
- piora progressiva
- Acometimento pulmonar sem
sinais de gravidade
- Dor torácica
- Dispneia
- Hemoptise
- Alt estado mental
TRATAMENTO
MODERADO
LEVE
-
SINTOMÁTICO
ANTICORPOS MONOCLONAIS**
- não permitem a replicação viral.
- Imunidade passiva
👩🔬🔬 producidos.
não ef variante gama 🇧🇷
Fase inicial 🇧🇷 :arrow_right: Aprovação emergencial
- USO:
- Até 3 dias após teste +
- Até 10 dias de sintomas
- indicação: Fatores de risco para gravidade
- :arrow_down: de necessidade de :hospital:internação.
$$$ 💵💵💵
Casirivimabe + Imdevimabe
Banlanivimabe + etesevimabe
- 1 more item...
GRAVE
-
Oxigenoterapia
- CORTICOESTEROIDES SÓ COM O2 sumplementar :arrow_right: Dexametasona 6mg/dia 10d :arrow_right: Hidrocortisona 50mg 6/6h ou Metilprednisolona 40mg/dia. evita desfecho grave
- ANTICOAGULANTES (profilaxia) :arrow_right: HNF 5000UI 8/8h ou Enoxaparina 40mg SC :arrow_right: Foundaparinux 2,5mg SC/dia
- ANTIMICROBIANOS :arrow_right: (susp de Inx secundária)
- TOCILIZUMAB :arrow_right: Pacientes em VNI ou CNAF :arrow_right: (“off-label”) inh de IL-6 - interr a progressão da lx inflamatoria. *
- RENDESIVIR: Não altera mortalidade em internados.
10;20 dias iot, melhorando mas nova febre e secre muda de aspec leucocit piora resp , nova consolid em rx torax. inf sobreposta por k.pneumoniae
-
Complicações
Neurológicas
Tromboembólicas
Cardiovasculares
pode ter:
- :arrow_up: troponinas.
- :arrow_down: FE fazer ECcardio
- quadros subitos de hipoxemia, dor torac.
- DDimero alto
- Angio TC
Infecções
secundárias
- Bacterianas
- Fúngicas (Aspergilose e
mucormicose)
- Encefalopatia
- AVC
- Meningoencefalite
.
- Ansiedade
- Depressão
- Alterações do olfato e paladar
Vacinas
- Não impedem infecção.
- :arrow_down: risco de infecção e formas graves.
- Proteção adequada: 14 dias após esquema completo.
Contraindicação: alergia
a compostos da vacina.
(alergia a ovo não é
contraindicação)
Aprovação
definitiva
- CoviShield (Oxford / AstraZeneca): Vetor viral , 2 DOSES. EA: VITT*
-
- Comirnaty (BioNTech/ /Pfizer): mRNA , 2 DOSES. EA: miocardite.
Aprovação
emergencial
- Coronavac (Sinovac / Butantan): Virus inativado, 2 DOSES. :check:
- Janssen: Vetor viral , 1 DOSES. EA: VITT*
-