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V.A. PHYSIOLOGISCHES FRÜHWOCHENBETT, Frau Sommer, 24a, Para II, SPG +…
V.A. PHYSIOLOGISCHES FRÜHWOCHENBETT
postpartale Untersuchung Mutter
Äußere Inspektion für GV
Lochia rubra > in der Norm?
Kontraktionszustand des Uterus
Höhenstand des Fundus
Plazentainspektion
VZK
Einsicht MKP > welche Parameter benötige ich noch?
Erstuntersuchung Kind
Tonus und Reflexe
Hautbeschaffenheit + Haut
VZK
Nabel > noch richtig abzuklemmen?
postnatale Anpassung
VON KOPF BIS FUß (Fontanellen, Schädel, Ohren, Augen, Nase, Mund, Brust, Abdomen, Extremitäten, Finger/Zehen, Rücken, Anus, Genitale)
AZ und Wohlbefinden
bisheriger NGP-Verlauf
Blutung und VZ immer im Normbereich
5 IE Ynto im Bolus erhalten
Plazenta geboren
GBS
Symptome: Fluor, vorz. BSP, vorz. Wehen
universelles vs. risikobasiertes Screening
AB, weil Komplikationen
Endometritis
Wundinfektion
HWI/Sepsis
FGB
Pneumonie/Meningitis
Early onset Infektion: Hypotonie, blasse Hautfarbe, Ateminsuffizienz, Tachykardie
Teil der gesunden Darmflora > anorektale Besiedelung
vaginale Besiedelung mit Streptokokken der Gruppe B
Testabnahme 36. SSW > möglicherweise nicht mehr aktuell, trotzdem handeln laut Standard, macht aber Übertragung auf das Kind unwahrscheinlicher :smiley:
Diskrepanz/Diskussion: Autoimmunreaktion - häufige positive Befunde-seltene Sepsis, Abwehrung mit Entfaltung der Lunge, auch nach Sectio
Laborbefunde
HIV neg.
TPHA neg.
Röteln Titer: 1:64
HbSAg neg.
BG???
wichtig für weitere Betreuung im Wochenbett und Verabreichen der Rhesusprophylaxr
weitere WoBe Betreuung
Verlegung von Mutter und Kind in bestem AZ
Übergabe an die Kollegin
falls ambulante Geburt: gute Übergabe an freiberufliche Hebamme
Mobilisieren der Mutter
regelm. Blutungs- und Funduskontrollen
ersten SPH erledigen
erstes Anlegen sogleich fördern
Überwachung des Kindes laut Standard
halbstündliches Erheben von: HF, AF, T, Reflexe, Tonus, Haut
gute Überwachung aufgrund des erhöhten EOS-Risikos
ggf. einmalige Kinderärztliche Visite
ggf. Versorgung von Geburtsverletzungen und Aufklärung darüber
Partner bereits verständigt? wissend?
Bonding und viel Intimspähre fördern!
Dokumentation!!!
Frau Sommer, 24a, Para II, SPG + Plazentageburt im Rettungswagen bei GT+3, A: 8/10/10, 30 min p.p.
alles super!!!