Asidosis metabolik

Definisi

Asidosis metabolik didefinisikan sebagai penurunan konsentrasi serum bikarbonat (HCO3) sering dikaitkan dengan penurunan pH darah

Etiologi

Kehilangan bikarbonat

  1. Fistula pancreas, bilier, atau usus. Hilangnya sekresi pankreas atau empedu dapat

menyebabkan asidosis metabolik

  1. Kehilangan HCO3
  1. Ureterosigmoidostomy
  1. Cholestyramine
  1. Diare, contohnya Kolera

Peningkatan beban asam (H+)

  1. Asidosis asam laktat
  1. Ketoasidosis diabetik, alkohol, dan starvasi

Patofisiologi

Ketidakmampuan untuk mengekspresikan beban H+

  1. Gagal ginjal - Hilangnya produksi NH4
  1. Hipoaldosteronism - RTA Tipe 4
  1. Hilangnya sekresi H+
  1. RTA (distal) Tipe 1

image

Tanda dan gejala

  • pernapasan
    Kussmaul
  • Sesak nafas

Gejala neurologi

  • Kelumpuhan saraf kranial dapat terjadi pada keracunan etilena glikol.
  • Edema retina dapat dilihat pada keracunan metanol.
  • Kelesuan, pingsan, dan koma dapat terjadi pada asidosis metabolik yang berat, terutama
  • jika dikaitkan dengan konsumsi zat beracun.

Gejala gastrointestinal

Mual, muntah, sakit perut, dan diare (terutama dalam ketoasidosis diabetik dan uremik asidosis)

Pemeriksaan penunjang

  • Darah lengkap
  • AGDA
  • Urinalisa
  • Serum kimia
  • Serum anion GAP
  • Kadar keton
  • Kadar laktat

Tata laksana

2022-06-29

Klasifikasi asidosis

image

image

Komplikasi & prognosis

Komplikasi

Prognosis

  • Kanker
  • Batu ginjal kronis
  • Penyakit tulang

Prognosis baik jika di obati dengan baik, dan hindari pencetus.

DD asidosis metabolik

  • Asidosis alkalosis
  • Asidosis respiratorik
  • Asidosis hiperkloremik
  • Diabetes militus