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PATOLOGIA - SISTEMA GENITAL FEMININO - ENDOMETRIOSE, Refluxo menstrual…
PATOLOGIA - SISTEMA GENITAL FEMININO - ENDOMETRIOSE
EPIDEMIOLOGIA
Causa ginecológica mais comum de doença pélvica crrônica
Prevalentes em mulheres na idade reprodutiva (25-35 anos)
LOCAIS MAIS ACOMETIDOS
Ovários
Trompas
Peritônio pélvico
Septo retovaginal
Ureter e bexiga
Pleura
FATORES DE RISCO
Nuliparidade
Menarca precoce
Menopausa tardia
Ciclos menstruais curtos
Fluxos aumentados
Primiparidade uterina
Malformação uterina
Baixo IMC
FISIOPATOLOGIA
Menstruação retrógrada
Propagação linfática ou vascular
Metaplasia celômica
Teoria iatrogênica:endométrio escapa pós cirurgia
Teoria da indução hormonal ou biológica
QUADRO CLÍNICO
Dor pélvica crônica
Dismenorreia (dor na época menstrual)
Sangramento menstrual anormal
Dispareunia (dor durante a relação sexual)
Infertilidade
Fadiga crônica e dor lombar
DIAGNÓSTICO
Padrão ouro - laparoscopia
Exame físico e laboratorial
Ultrassom Intravaginal
Ressonância magnética
TRATAMENTO
AINES
Hormonais:anticoncepcionais, analogo do GnRH e Danazol
Cirurgia: laparoscopia ou histerectomia
TRÊS HIPÓTESES
Teoria da regurgitação
Teoria metaplásica
Teoria de disseminação vascular ou linfárica
DEFINIÇÃO
Definida pela presença de glândulas e estroma endometriais em local fora do endométrio.
Refluxo menstrual através das tubas uterinas conduz à implantação
Diferenciação endometrial do epitélio celômico (de onde o endométrio se origina)
Implantes extrapélvicos ou intranoidal