Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Penurunan Kesadaran ec Asidosis Metabolik - Coggle Diagram
Penurunan Kesadaran ec
Asidosis Metabolik
Diagnosa
manifestations
Asidosis metabolik
Sakit kepala
Mudah lelah
Mual dan muntah
Mudah mengantuk
Hilang nafsu makan
Napas cepat dan dalam
Detak jantung meningkat
Alkalosis respiratorik
Kesemutan
Nyeri dada
Sesak napas
Gangguan irama jantung
Asidosis respiratorik
akit kepala, cemas, gelisah, bingung, dan penglihatan kabur. gejala lain seperti lemas, sesak napas, penurunan kesadaran, hingga koma.
Alkalosis metabolik
Kulit atau kuku membiru
Napas melambat
Kram dan kejang otot
Linglung
Gangguan pernapasan
Pemeriksaan Penunjang
Analisa gas darah
pH darah
Bikarbonat (HCO3-)
Saturasi oksigen (SaO2)
Tekanan parsial oksigen (PaO2)
Tekanan parsial karbondioksida (PaCO2)
Tatalaksana
Asidosis metabolik
Natrium bikarbonat diberikan langsung intravena, sehingga dosis yang diberikan jauh lebih besar dari target perhitungan (volume intravaskular lebih kecil dari total volume ekstraselular).
Natrium bikarbonat akan segera menghasilkan karbondioksida yang tinggi (1mEq natrium bikarbonat = 22 mL karbondioksida).
Karbondioksida mudah berdifusi melalui membran sel, sehingga dapat menembus sawar darah otak , asidosis.
Alkalosis respiratorik
ventilator dan pemberian obat untuk hiperventilasi simtomatik
Alkalosis metabolik
Diuretik, seperti acetazolamide atau spironolactone
ACE inhibitor, seperti captopril dan lisinopril
Kortikosteroid, seperti dexamethasone
Pemberian suplemen kalium
Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen
Asidosis respiratorik
Bronkodilator, untuk melebarkan saluran pernapasan
Diuretik, untuk mengurangi kelebihan cairan di jantung dan paru-paru
Kortikosteroid, guna mengurangi peradangan
Pengobatan gangguan keseimbangan asam basa ditujukan pada pengobatan penyakit primer, pemberian natrium bikarbonat terutama pada asidosis metabolik berat karena anion nonorganik (nonorganik acids) dan natrium bikarbonat diberikan setelah ventilasi baik (terkendali), secara perlahan dengan kecepatan 1 mEq/menit
Definisi Gangguan Asam Basa
gangguan keseimbangan asam-basa adalah ringan dan dapat pulih sendiri, akan tetapi tidak jarang dijumpai gangguan keseimbangan asam basa berat yang dapat mengancam nyawa, pH<7,0 atau >7,7 , dan proses gangguan keseimbangan asam basa terjadi sangat cepat.
Gangguan keseimbangan asam-basa merupakan akibat dari penyakit primer. Oleh karena itu tata laksana ditujukan terutama pada penyakit primer tersebut.
patofisiologi
Asam diproduksi oleh tubuh dalam bentuk asam volatile dan nonvolatile. Untuk menjaga keseimbangan asam-basa tubuh mempunyai tiga sistem pengatur yaitu sitem dapar, paru-paru, dan ginjal.
Sistem dapar menetralisir kelebihan asam dengan segera, paru-paru mengeluarkan kelebihan asam dalam bentuk karbondioksida, dan ginjal mengatur dengan sekresi Cl- untuk mengatur SID dan atau pengaturan bikarbonat.
Gangguan yang disebabkan oleh asam volatile disebut respiratorik, asam nonvolatile disebut metabolik.
Menurut Stewart, PaCO2, SID, dan asam lemah (ATOT) merupakan faktor determinan terhadap perubahan kadar ion H+ (pH) cairan tubuh.
Komplikasi
Gangguan ginjal
Terhambatnya proses tumbuh kembang
Kerusakan fungsi organ
Kegagalan sistem pernapasan
Syok
M Taufiq Al Hakim 19128