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SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO (SDRA) - Coggle Diagram
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO (SDRA)
ETIOLOGIA
VARIADAS
PNEUMONIA
VENTILAÇÃO MECÂNICA
ASPIRAÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO
CONTUSÃO PULMONAR
TRAUMA TORÁCICO
INALAÇÃO DE GASES TÓXICOS
CHOQUE HEMORRÁGICO
PANCREATITE
OVERDOSE DROGAS
POLITRANSFUSÕES
QUEIMADURAS
EMBOLECTOMIA
CLASSIFICAÇÃO
SECUNDÁRIA
FATORES EXTRAPULMONARES LEVAM A LESÃO PULMONAR POR MEIO DE PROCESSO INFLAMATÓRIO
PRIMÁRIA
LESÃO DIRETA AO PULMÃO
TRATAMENTO
VENTILAÇÃO MECÂNICA
OBJETIVO: RESTAURAR AS TROCAS GASOSAS
MODOS VENTILATÓRIOS
PRESSÃO CONTROLADA
GERALMENTE É MAIS UTILZIADO
VOLUME CONTROLADO
PREVENIR LESÃO PULMONAR INDUZIDA POR VENTILAÇÃO
BAIXOS VOLUMES CORRENTES
BAIXAS PRESSÕES DE DISTENSÃO ALVEOLAR
PRESSÃO PLATÔ < 30cmH2O
VOLUME CORRENTE 4-6 mL/Kg predito
PEEP
OLHAR TABELAS PEEP VS FiO2
TABELA PEEP BAIXA
SARA LEVE
TABELA PEEP ALTA
SARA MODERADA/GRAVE
BASEADO NO SUPORTE VENTILATÓRIO E HEMODINÂMICO PARA TRATAR OS FATORES ETIOLÓGICOS E PREVENIR COMPLICAÇÕES
OXIGENOTERAPIA
FORNECIMENTO DE SUPORTE DE OXIGÊNIO SOB DEMANDA
OBJETIVO: ATINGIR SATURAÇÃO ENTRE 92-96%
POSIÇÃO PRONA
INDICAÇÃO: SARA MODERADA/GRAVE
PaO2/FiO2 </= 150mmHg
REDISTRIBUIÇÃO VENTILAÇÃO, AUMENTANDO VENTILAÇÃO NAS REGIÕES MAIS DORSAIS
DIMINUIÇÃO MORTALIDADE
DESMAME MAIS RÁPIDO
SINAIS E SINTOMAS
ANSIEDADE
TAQUICARDIA
CIANOSE
ALTERAÇÃO DE CONSCIÊNCIA
CONFUSÃO
DISPNEIA
TAQUIPNEIA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO - DEFINIÇÃO DE BERLIM
PaO2/FiO2 < 300 mmHg, sendo que:
PaO2/FiO2 </= 100
GRAVE
PaO2/FiO2 de 101 a 200
MODERADA
PaO2/FiO2 de 201 a 300
LEVE
EVENTO AGUDO
NÃO TOTALMENTE EXPLICADO POR HIPERVOLEMIA OU INSUFICIENCIA CARDÍACA
HIPOXEMIA ACONTECE EM UM INTERVALO DE ATÉ 7 DIAS DA AGRESSÃO
REDUÇÃO COMPLACÊNCIA PULMONAR
HIPOXEMIA REFRATÁRIA À OXIGENOTERAPIA
DIAGNÓSTICO IMAGEM
EDEMA PULMONAR NÃO CARDIOGÊNICO
INFILTRADOS PULMONARES BILATERAIS DIFUSO