Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เจ็บหน้าอก Chest pain - Coggle Diagram
เจ็บหน้าอก Chest pain
อาการและอาการแสดง CHF
อาการเหนื่อย(dyspnea)
หายใจไม่สะดวกขณะนอนหลับและต้องตื่นขึ้นเนื่องจากอาการหายใจไม่สะดวก และมีอาการเหนื่อยขณะที่ออกแรง
อาการเหนื่อย หายใจไม่สะดวกขณะนอนราบ
อ่อนเพลีย (fatigue)
เนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงร่างกายลดลง ทำให้สมรรถภาพของร่างกายลดลง
อาการบวมในบริเวณส่วนล่างของร่างกาย (dependent part)
เช่นเท้า ขา เป็นลักษณะบวมกดบุ๋ม
แน่นท้อง ท้องอืด
หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว
เส้นเลือดดำที่คอโป่งพอง (jugular vein distinction)
Diagnosis
Pneumonia
อาการ
เจ็บหน้าอก ไอ มีเสมหะ ไข้ หนาวสั่น หายใจเหนื่อยหอบ
ตรวจร่างกาย
ฟังปอดมีเสียงกรอบแกรบ
ตรวจพิเศษ
Chest x-ray
infltration
Consolidation
Cavitation
Asthmatic attack
อาการ
ไอ เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อยเป็นๆหายๆ
ตรวจร่างกาย
ฟังเสียงปอด พบเสียง rhonchi wheeze
ตรวจพิเศษ
X-ray
Congestive heart failure ; CHF
อาการ
น้ำท่วมปอด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย นอนราบไม่ได้
ตรวจพิเศษ
การตรวจเลือด
CBC
LFT
X-ray
EKG
ตรวจร่างกาย
หน้าบวม ขาบวม
Myocardial Infarction ; MI
สาเหตุ
ปัจจัยเสี่ยง HT DLP DM สูบบุหรี่
อาการ
แน่นหน้าอก บีบรัดเหมือนโดนทับ
ปวดร้าวไปบริเวณอื่น
เหงื่ออก ใจสั่น หายใจไม่ทัน นอนราบไม่ได้
ตรวจร่างกาย
ฟังเสียงหัวใจมี murmur
ฟังปอดเสียง crepitation
พบ distended neck vein JVD
ตรวจเลือดพบ CK-MB , Troponin - T
Ischemic heart disease
อาการ
ใจสั่น เหนื่อยหอบ เจ็บแน่นเหมือนของหนักๆมาทับ
เวียนศีรษะ คลื่นไส้
ตรวจร่างกายและ ตรวจพิเศษ
ฟังเสียงหัวใจได้เป็น heart sound gallop,murmur
การตรวจพิเศษ
CK-MB (Trop-T)
EKG (electrocardiography)
Chest X-ray
เจาะเลือดส่งตรวจ
BUN creatinine
CBC
ซักประวัติ
อาการเจ็บป่วยปัจจุบัน
เจ็บป่วยในอดีต
โรคประจำตัว
ข้อมูลทั่วไป
Nursing diagnosis
1.ไม่สุขสบายจากอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
การพยาบาล
4.ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12 lead
ดูแลให้ยาบรรเทาอาการปวดตาม แผนการรักษา
3.ให้ออกซิเจนตามแผนรักษา
6.จัดบรรยากาศให้เงียบสงบ และให้กำลังใจ อยู่เป็นเพื่อนเพื่อลดความวิตกกังวล
2.ประเมินลักษณะอาการเจ็บหน้าอก
7.รายงานแพทย์ถ้าผู้ป่วยอาการแย่ลง
1.Absolute bed rest
2.มีภาวะน้ำเกินเนื่องจากการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง
การพยาบาล
3.สังเกตและฟังเสียงปอดผู้ป่วย
4.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขับปัสสาวะตามแผนการรักษา
2.ประเมินภาวะน้ำเกินในร่างกาย อาการบวมตามร่างกาย
5.บันทึก l/O ทุก 8ชั่วโมง
6.แนะนำให้ผู้ป่วยงดอาหารที่มีโซเดียมสูง
1.ประเมินสัญญาณทุก 4-6 ชั่วโมง
7.ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ
3.เหนื่อยเนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจลดลง
การพยาบาล
ดูแลให้ยาพ่นขยายหลอดลมตามแผนการรักษา
ติดตามค่า Oxygen saturation
suction เพื่อลดการอุดกั้นของทางเดินหายใจ
Absolute bed rest จัดท่านอนศีรษะสูง30 องศา
ประเมินอาการเกี่ยวกับการหายใจและภาวะพร่องออกซิเจน