Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TAY-CHÂN-MIỆNG - Coggle Diagram
TAY-CHÂN-MIỆNG
NGUYÊN NHÂN VÀ ĐƯỜNG LÂY
NGUYÊN NHÂN
siêu vi nhóm enterovirus
ĐƯỜNG LÂY
tiêu hóa: phân-miệng, miệng-miệng
txuc live với bóng nước vỡ ra
hô hấp: txuc, nch, ho, hắt hơi... với ng bệnh or ng lành mang mầm bệnh
mẹ sang con
cẩn thận các đồ dùng có dính chất tiết ng bệnh or ng chăm sóc mang mầm bênh: dụng cụ, đồ dùng, điện thoại, bàn ghế,...
time lây bệnh dễ nhất 2d trước đến 2d sau khi nổi những bọng nước ở tay, chân, miệng cho đến khi các vết loét và phỏng nước khỏi hẳn
ng mang mầm bệnh là nguồn lây danger nhất
BIỂU HIỆN
THỜI KỲ Ủ BỆNH
2-7d, k có biểu hiện rõ, khó phát hiện bệnh
THỜI KỲ KHỞI PHÁT 1-3D
sốt nhẹ 38-38.5, mệt mỏi, chán ăn,
kém chơi, quấy khóc, đau họng, tiêu chảy
vết loét ở lòng bàn tay, chân but k điển hình
THỜI KỲ TOÀN PHÁT
sốt nhẹ or cao, xuất hiện vết loét ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi
vết loét nông , đỏ xq, vài mm, mọc khắp nơi trong miệng gây đau rát, khó chịu, trẻ kém ăn uống, quấy khóc
24h sau những dát đỏ trên da, đường kính 2-3mm -> bóng nước có thành dày, hình bầu dục or giọt nước xám, trắng or quầng đỏ ở lòng bàn tay, kẽ ngón tay, bàn chân, ngón chân, kẽ ngón chân, rải rác đầu gối, đùi, mông
trẻ khó chịu, vết loét gây sát, nhiễm trùng, biến chứng khác kèm theo
nếu trẻ giật mình, rung chi là biểu hiện của biến chứng viêm não, đứa đến bv càng sớm càng tốt
CHUẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH Ở TRẺ
SỐT 37,5, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy
phỏng nước ở lòng bàn tay, chân, gối, mông, ấn vào k đau
loét miệng
nhà, trường, lớp có trẻ bị bệnh
chuẩn đoán bệnh dựa vào lâm sàng và dịch tễ
THỜI KỲ HỒI PHỤC
hồi phục tốt 7-10d, các tổn thương giảm, hết,
k để lại sẹo nếu biết cách chăm sóc
PHÂN ĐỘ
ĐỘ I
sốt, loét miệng, tổn thương da
ĐỘ II
biến chứng thần kinh, tim mạch ở mức độ bth
rung giật cơ + sốt >39.5, mạch >= 150/m,
đi loạng choạng, ngủ gà, ngủ miết, yếu, liệt chi
giật mình, rung chi
ĐỘ III
biến chứng thần kinh, hô hấp mức độ nặng
co giật, hôn mê, khó thở, thở nhanh, co rút lồng ngực
mạch nhanh>170/m, tăng huyết áp
ĐỘ IV
biến chứng nặng, khó phục hồi -> die
phù phổi cấp
suy tim cấp
sốc trụy tim mạch
ngưng thở
ĐIỀU TRỊ-PHÒNG BỆNH
ĐIỀU TRỊ THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BS
nguyên tắc
fl sát, phát hiện, điều trị tích cực biến chứng
sd thuốc an thần sớm giảm kthich tránh gây tăng áp lực nội sọ
điều trị triệu chứng
xử trí độ I: điều trị ngoại trú
hạ nhiệt, giảm đau bằng paracetamol.
10-15mg/kg/lần, cách 4-6h khi cần,
dùng bột or viên nhét hậu môn cho bé, lau ng bằng nước ấm
cddd hợp lí nâng cao sức đề kháng, chống suy dd
uống nhiều nước, tăng cường sto C, vitamin PP
chăm sóc vệ sinh vêt loét ngoài da, niêm mạc, vs răng miệng
tái khám 1-2d trong 7d đầu của bệnh
nếu trẻ sốt 39o, thở mệt, giật mình, rung chi, chới với, quấy khóc, bứt rứt khó chịu, tay, chân lạnh, vã mồ hôi, ngủ miết, hoảng hốt, li bì, co giật, hôn mê -> đưa trẻ đến bv
xử trí độ II, III, IV phải nhập viện và điều trị tại tuyến trên
PHÒNG BỆNH
hiện chưa có vacxin, cần phát hiện sớm và cách ly
same các bệnh khác
ĐẠI CƯƠNG
nhiễm trùng cấp tính do virus gây ra
xuất hiện trẻ nhũ nhi, nhà trẻ, mẫu giáo
phát ban kiểu bọng nước ở lòng bàn tay, chân, viêm loét miệng
xảy ra thời điểm giao mùa nắng và mưa, dễ thành dịch, miền Nam nhiều hơn Bắc