Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
penurunan kesadaran - Coggle Diagram
penurunan kesadaran
edukasi
Menjaga tubuh tetap terhidrasi
Mengendalikan diabetes dan mengelola kadar gula darah dengan baik
Berhenti mengonsumsi alkohol
DD a.metabolik
koma infratentorial
koma bihemisferik difus
koma supratentorial
CMD a.metabolik
manifestasi klinis
napas cepat dan dangkal,kebingungan,kelelahan,sakit kepala,penurunan nafsu makan,kantuk,jaundice,peningkatan denyut jantung,
penunjang
pem.lab: konsentrasi glukosa darah dgn glucose sticks, urine strip untuk melihat secara kualitataif jumlah glukosa keton nitrat dan leukosit dalam urin. konsentrasi HCO3,anion gap,pH darah
patofisiologi
Pada penurunan kesadaran, gangguan terbagi menjadi dua, yakni gangguan derajat (kuantitas, arousal, wakefulness) kesadaran dan gangguan isi (kualitas, awareness, alertness) kesadaran. Adanya lesi yang dapat mengganggu interaksi ARAS dengan korteks serebri, apakah lesi supratentorial, subtentorial dan metabolik akan mengakibatkan menurunnya kesadaran
fisiologi asam basa
Keseimbangan asam-basa dikendalikan secara seksama karena perubahan pH dapat memberikan pengaruh terhadap beberapa organ tubuh. Keseimbangan asam-basa terkait dengan pengaturan konsentrasi ion hidrogen bebas dalam cairan tubuh.
defenisi a.metabolik
Asidosis terjadi ketika ginjal dan paru-paru tidak dapat menjaga keseimbangan asam. Proses metabolisme tubuh banyak menghasilkan asam,Asidosis yang terjadi akibat hilangnya bikarbonat secara berlebih dalam darah
definisi
kondisi saat kesadaran menurun sebagai akibat berbagai macam gangguan atau penyakit. Gangguan tersebut akhirnya mengacaukan fungsi reticular activating system secara langsung maupun tidak langsung, yang kemudian menyebabkan orang tersebut tidak sadar
etio,fr
ensefalopati,meningitis,trauma,overdosis obat,defisiensi Vit B12,asidosis laktat,perdarahan subarachnoid,abses, encepalitis,herniasi sentral,uremia,hiperkalsemia
patofisiologi A.metabolik
defisiensi insulin absolut atau relatif dan peningkatan hormon kontra regulator (glukagon,katekolamin,kortisol,etc) keadaan tsb menyebabkan produksi glukosa hati meningkat dan utiliasi glukosa oleh sel tubuh menurun dengan hasil akhir hiperglikemia. melalui proses oksidasi dihasilkan ATP sumber energi utama sel.resistensi insulin berperan dlm memperberat keadaan defisiensi insulin relatif. meningkatnya hormon kontra regulator insulin, asam lemak bebas,hiperglikemia,gangguan keseimbangan elektrolit dan asam-basa dpt mengganggu sensivitas insulin.
etio,fr a.metabolik
infeksi,infark miokard akut,pankreatitis akut,penggunaan obat gol.steroid,menghentikan atau mengurangi dosis insulin
Tx a.metabolik
terapi cairan jam pertama 1-2L jam kedua 1L. terapi insulin setelah rehidrasi terpenuhi. jika terjadi hiperkalemia beri bikarbonat.qntibiotik yang adekuat.oksigen bila pO2 <80mmHg.
komplikasi
batu ginjal,gangguan ginjal kronis,gagal ginjal,gangguan pertumbuhan,penyakit tulang,edema paru,hipertrigliseridemia,infark miokard akut
prognosis
Prognosis pasien asidosis metabolik laktat lebih buruk dibandingkan asidosis metabolik non-laktat meskipun kadar asidodis lebih ringan. Penentuan kadar laktat penting pada pasien dengan syok, sepsis, asma, pasca operasi, cedera otak, gagal hati, cedera paru akut (acute lung injury), dan keracunan