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LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR - Coggle Diagram
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
GENERALIDADES
IRRIGACION: RAMA DE LAS GENICULARES
INERVACION: RAMA DEL TIBIAL POSTERIOR
DOBLE DE FUERTE Y DOBLE DEL GROSOR DEL LCA ( SE LESIONA CON MENOS FRECUENCIA
INSERTA A PROXIMAL
CARA ANTERO LATERAL DEL CONDILO FEMORAL MEDIAL
INSERCION TIBIAL
ESPALDA DEL PLATILLO TIBIAL A 1CM DISTAL A LA LINEA ATICULAR
TIENE DOS HAZ
ANTEROLATERAL (65%)
POSTEROMEDIAL (35%)
BIOMECANICA
EN EXTENSION LA BANDA POSTEROMEDIAL SE TENSA Y LA ANTEROLATERAL SE RELAJA
EN FLEXION LA BANDA ANTEROLATERAL SE TENSA Y LA POSTEROMEDIAL SE RELAJA
20 % TODAS LAS LESIONES RODILLA
ALTA ENERGIA
HIPERFLEXION DE RODILLA EN ROTACION INTERNA CON PIE EN FLEXION PLANTAR O DORSAL
GOLPE CON RODILLA EN FLEXION, POR TRAUMA DIRECTO O CAIDA CON RODILLA FLEXIONADA Y EL PIE EN FLEXION PLANTAR.
ROTACION ASOCIADA A VARO/VALGO FORZADO SEVERO PROVOCANDO LESIONES COMBINADAS
CLASIFICACION
DESGARRO TOTAL DEL LCP (40%)
DESGARRO PARCIAL (55%)
5% AVULSIONES (tibial o femoral)
97% ASOCIADO A LESIONES LIGAMENTARIAS
CPE
LCM
LCA
CLINICA
PRUEBA DE CAJON POSTERIOR (DRAWER TEST)
MAS PRECISA PARA DETERMINAR LA SUBLUAXACION POSTERIOR DE TIBIA
PRUEBA DE HUNDIMIENTO POSTERIOR (GODFREY)
FLEXION A 90º DE CADERA Y RODILLA
PRUEBA ACTIVA DEL CUADRICEPS
MOSTRAR LA SUBLUXACION POSTERIOR DE TIBIA
PIVOT SHIF INVERTIDO
SI ES POSITIVA INDICA LESION ASOCIADA DEL COMPLEJO POSTEROEXTERNO
PRUEBA DEL RECURVATUM Y ROTACION EXTERNA
DIAL TEST
COMPARAR AMBOS MIEMBROS ROTACION EXTERNA A 30 Y 90 GRADOS (DIFERENCIA DE 10º ES ANORMAL)
PRUEBA DE SOBRECARGA EN VARO Y VALGO
EVALUA INTEGRIDAD DEL LLI Y CPE
RODILLA EN EXTENSION MAXIMA Y FLEXION DE 30º
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
RX FRENTE Y PERFIL
AVULSION OSEA EN SITIO DE INSERCION DE LIGAMENTO
SUBLUXACION DE TIBIA SOBRE FEMUR
PERFIL CON ESTRES
EVALUAR SUBLUXACION DE TIBIA SOBRE FEMUR
TAC
LESIONES OSEAS ASOCIADAS
RMN
SENSICILIDAD 99% DIAG DE LESION DEL LCA
LCP NORMAL
SE OBSERVA: HIPOINTENSO / HOMOGENEO / ORIENTACION CERCANA A LA VERTICAL
LESIONES ASOCIADAS (LIGAMENTARIAS / OSEAS)
TRATAMIENTO (VER ALGORITMO)
