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心血管用藥, type1 & 3：治療心室心律不整首選藥 - Coggle Diagram

- - - - ❤降低AP第四期的去極化
      - ❤抑制SA node及purkinje纖維自律性
      - ❤預防MI產生的突發性心律不整
      - x：氣喘
  - - - 延長動作電位的間期
      - ❤副作用：皮膚色素沉澱、眼角膜沉澱物現象（呈黃棕色）、長期用會甲狀腺功能異常
    - - ❤非選擇性β阻斷劑
  - - - lidocaine
        
        局部麻醉機 & 抗心律不正藥
        
        可治療毛地黃引起的心室性心律不整
      - phenytoin
        
        ❤治療毛地黃引發的心室纖維顫動（最佳解藥）
    - - quinidine
        
        副作用：金雞納中毒、BP下降、血小板減少紫斑症
      - procainamide
        
        長期用會：顆粒性白血球減少
        
        ❤副作用：SLE
    - - flecainide
        
        強效鈉離子阻斷劑
        
        ❤治療具威脅生命的心律不整
        
        副作用：心率過慢
  - - - 作用在AV node→ 直接打開鉀離子通道
      - 活化A1受體→ 抑制鈣離子通道
      - 治療：急性上心室心率不整、PSVT
      - 副作用：呼吸困難
- - - - 增加收縮力
      - 大量的毛地黃會一直心臟細胞膜的鈉鉀幫浦，讓鈉蓄積、鉀減少
      - 首選藥
      - 也有利尿的效果
      - 可以並用保鉀型利尿劑→ 減少水腫
      - 嚴重中毒：心搏過速、心室纖維性顫抖
      - 中毒治療：
        
        立即停藥
        
        給KCL
        
        給抗心律不整藥：lidocaine、propranolol、phenytoin
      - x：（不可與毛地黃並用）鈣鹽、thiazide類利尿劑、交感神經藥
      - 注意事項
        
        給藥前量心尖脈1分鐘
        
        x皮下給藥
    - - 促進鈣離子通道打開
      - eg：dobutamine（治療急性鬱血性心衰竭）、dopamine
    - - 治療急性心衰竭
- - - - 作用在血管及內臟平滑肌的nitrate上，讓平滑肌放鬆
      - 釋放NO，讓guanylate cyclase活化，進而增加cGMP量
      - nitroglycerin
        
        第一線
        
        舌下給藥
        
        急性心絞痛
    - - 減心肌需氧量
      - 降心率
      - ❤ x：變異型心絞痛