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COMPORTAMENTI SUICIDARI
Comportamento di conflittualità grave
Ep
800 000 persone nel mondo, è entro le prime 20 cause di morte
Media mondiale 12/100 000, con ampie variazioni geografiche e gradienti continentali e nazionali
Incidenza variabile in funzione di alcune variabili locali (esempio della sostituzione del gas da cucina con uno con meno CO)
L'80% dei suicidi ha avuto un contatto con MMG e il 20-25% con uno psichiatra. Dati importanti
Def
ideazione suicidaria, tentativo di suicidio
suicidio
minaccia di suicidioo e gesto suicidario
(pensieri) autolesionistici non suicidari
FR
precedenti tentativi di suicidio
disturbi psichiatrici (depressione e schizofrenia)
disperazione
stato civile, appartenenza a minoranze sessuali, dolore cronico e malattie mediche, avversità infantili, storia familiare di suicidio, possedere armi o oggetti potenzialmente usabili a fini suicidari, resoconti dei media
Protettivi: buon clima familiare, rete sociale, gravidanza, genitorialità (materna), religiosità
Valutazione del rischio in un soggetto
ha in mente un piano? Ha strumenti o questi sono facilmente reperibili? Ha modo di attuarlo, è un piano fattibile?
è consapevole di rischiare la morte?
Lo fa perché vuole morire o chiedere aiuto?
Avrebbe modo di essere soccorso?
Ha già dato segnali di avermesso in atto dei preparativi? E' determinato o impulsivo?
Abusa di sostanze?
Questa persona ha già chiesto aiuto prima?
Interventi
Ospedalizzazione se ci sono elementi di rischio concreti: tentativo di suicidio, delusione, premeditazione (creare delle condizioni in cui si è soli), non adeguato supporto sociale o familiare
supporto ambulatoriale o psicoterapeutico
valutare agitazione del pz, impulsività caratteriale, gravità della disperazione, supporto sociale. Considerare il TSO
Comorbidità psichiatriche
ansia, depr, bipolare (transizione), borderline, PTSD, disturbi psicotici tipo schizofrenia, disturbo da uso di sostanze, disturbo alimentare tipo anoressia nervosa
Post suicidio
interventi di elaborazione del lutto per famiglia, amici e colleghi. Individuali o di gruppo