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DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE
Ampio spettro di patologie che…
DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE
Ampio spettro di patologie che riguardano il rapporto tra la persona, se stessa e il cibo
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DISTURBO DA RUMINAZIONE
ossessivo, caratterizzato da rigurgiti e ruminazioni costanti non motivati da malattie mediche
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Ep
bulimia nervosa ha una prevalenza importante, vicina al 4-5%
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ANORESSIA NERVOSA
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convinzione delirante inconfutabile con dati di magrezza. L'ideale di magrezza è considerato irraggiungibile
possibile trigger sociale, magari se il soggetto è in leggero sovrappeso
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C
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2 tipi di bulimia: restrittiva e bulimica/con eliminazione (diuretici, lassativi ecc)
D DSM5
restrizione dell'introito energetico che risulta in un peso significativamente basso. Intensa paura di aumentare di peso o di diventare grassi, eccessiva influenza del peso nella definizione dell'autostima
PR
potenzialmente molto infausta, i pz con anoressia con condotta di eliminazione hanno la prognosi più infausta a causa di scarsa compliance e elevato drop out
T
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complicanze mediche: intervenire precocemente con CBT per sciogliere quei nodi cognitivi che impediscono l'alimentazione ,altrimenti le sequele possono essere rilevanti
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NO farmaci, solo palliativi per ansia e ossessione
migliorare motivazione, psicoeducazione alimentare per ristrutturare il rapporto e la quantità di alimentazione, correggere cognizioni patologiche, prevenire le ricadute, migliorare l'autostima, cercare la collabolazione con la famiglia
ospedalizzare per complicanze, perdita severa di peso, complicanze mediche, autolesionismo, elevata conflittualità familiare, fallimento di precedenti trattamenti
BULIMIA NERVOSA
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riconducibile a situazioni familiari. I pazienti se ne vergognano, si nascondono. Spesso si confidano solo col medico
DSM5
crisi bulimiche ricorrenti (mangiare in poco tempo una grande quantità di cibo, sensazione di perdita di controllo, condotte compensatorie), presenza di queste crisi almeno 1 volta a sett per 3 mesi. Eccessiva importanza del peso nella definizione di autostima
T
fluoxetina 20-60mg, CBT individuale o di gruppo
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EP
misto tra componente genetica di suscettibilità, psicologia (esperienze con la madre difficili), ambiente familiare o scolastico difficili. Necessario un evento precipitante tipo lutto, trasferimento, abuso...
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P
L'evento precipitante spinge la persona a ridefinire l'immagine di sé. Dopo un inizio gratificante, lo stimolo genera conflitto e il conflitto perpetua la ricerca di ridefinizione -> il tentativo di controllo è una grande componente del DCA
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