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terapia-comportamental-cognitiva Sofrimento Mental Grave, IFRJ -…

- - - - Ego X Mundo externo
      - Dificuldade de captar estímulos externos
      - Recusa de novas percepções do mundo
        interno e externo
      - Sintomas mais comuns :
        
        Alucinações
        
        Delírios
      - Psicologicamente incompreensíveis
      - Caracterizados como :
      - Produtivos : Aparentes
        
        Agitação psicomotora
        
        Alteração da consciência do eu
        
        Neologismos
      - Negativos: Esvaziamento
        Psíquico/alterações da afetividade e
        vontade
        
        • Pensamento não estruturado ,
        desorganizado.
      - Funções psíquicas
        
        A pessoa na sua totalidade que adoece
        
        Funções afetadas na Neurose :
        
        Afetividade
        
        Vontade
        
        Psicomotricidade
        
        Personalidade
        
        Funções afetadas na Psicose :
        
        Sensopercepção
        
        Pensamento
        
        Vivência do eu
        
        Juízo de realidade (Delírio/Erro do ajuizar)
        
        Irremovível : Não é influenciado
        externamente
        
        Avaliação em Saúde Mental
        
        Regras de ouro
        
        Processo complexo : Não envolve um único
        instrumento.
        
        A entrevista em saúde mental
        
        Com pacientes organizados mentalmente
        
        • Entrevista mais aberta
        
        • Permissão ao usuário de se expressar de
        uma forma mais espontânea.
        
        Pouca fala do entrevistador
        
        Pequenas pontuações conduzindo para o
        paciente contar sua história.
        
        Paciente desorganizado, em quadro
        psicótico
        
        • Entrevista de forma estruturada
        
        • Mais perguntas e falas do entrevistador.
        
        Importante
        
        Falas simples e diretas : Para que haja
        compreensão do paciente
        
        Pacientes tímidos , ansiosos ou
        paranoides
        
        • Graduação de perguntas :
        Ex: "Qual é o seu problema?"
        
        • Inicialmente perguntas sobre nome, onde
        mora, profissão e ir graduando as perguntas,
        evitando constrangimento
        
        Avaliação Importante dentro do campo de
        Saúde Mental
        
        McGill Illness Narrative Interview - MINI
        
        Entrevista semisestruturas
        
        Narrativas que possibilitam entender a
        experiência do adoecimento.
        
        O questionário é dividido em cinco partes que
        incluem um número determinado de
        perguntas
        
        1 : Narrativa inicial
        
        Narrativa inicial e temporal da experiência de
        adoecimento/sequência de eventos
        
        2 : Narrativa protótipo
        
        Narrativa de experiências prévias do :
        
        Entrevistado
        
        Família
        
        Amigos
        
        Mídia
        
        Representações populares que serviram
        de modelo para a significação da
        experiência do adoecimento em questão .
        
        Protótipos relacionados ao problema de
        saúde estudado.
        
        3 : Modelo da Narrativa Explicativa
        
        Narrativas sob forma de modelos explicativos
        do sintoma ou da doença.
        
        Rótulos
        
        Atribuições
        
        Causais
        
        Expectativas de tratamento
        
        Curso e resultado
        
        4 : Serviços Médicos e Respostas ao
        Tratamento
        
        Narrativas de busca e procura de ajuda,
        relatos sobre caminhos para chegar ao
        cuidado e sobre a experiência de tratamento
        e adesão
        
        5 : Impacto na Vida
        
        Narrativas do impacto da doença sobre a
        identidade, a autopercepção e as relações
        com os outros
        
        Crise em saúde mental
        
        • Psiquiatria Clássica : agudização da
        sintomatologia
        
        Sentido negativo : Deve ser controlado
        
        Sentido positivo : Busca pelo significado
        temporal e singular do sujeito
        
        Oportunidade de transformação
        
        Saída de um lugar para a reconstrução
        
        Profissional e a relação com o usuário
        
        Suporte :
        
        Afirmar a realidade do acontecimento da
        crise
        
        Valorização do sujeito :
        
        Respeitar a singularidade e individualidade
        do sujeito
        
        Escuta terapêutica:
        
        O que aquilo significa para aquele que vive
        
        Terapia Ocupacional
        
        Objetivo:
        
        Reinvenção do cotidiano da pessoa em
        sofrimento Psíquico
    - - desempenho ocupacional prejudicado
    - - • Excessivas
        • Frequentes
        • Insistentes
    - - Neurose obsessiva : Transtorno obsessivo
        compulsivo
      - Neurose de ansiedade : Transtorno Fóbico
        Ansioso