Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาและทารกที่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (Sexual tranmitted…

- - - - ลักษณะแผลขอบแข็ง ก้นแผลสะอาด เรียก แผลริมแข็ง (hard chancre)
    - - ผื่น (skin rash) ผื่นแดงกระจายบริเวณหน้าอก และฝ่ามือฝ่าเท้า มีสะเก็ดสีขาวลอกคล้ายกลีบกุหลาบ เรียก Roseola Syphilitica
  - - - ให้ Benzatine pennicillin G 2.4 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพกครั้งเดียว
    - - รักษาด้วย Benzatine pennicillin G 2.4 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเน้ือสะโพก 3 สัปดาห์ติดต่อกัน
- - - - ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
        
        ให้ Ceftriaxone 500 mg. IM คร้ังเดียว + Azithromycin 1 gm. ทานครั้งเดียว
      - ติดเชื้อ+มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่
        
        รักษาเหมือนไม่มีภาวะแทรกซ้อน 2 วัน หรือจนกว่าจะหาย + งดเพศสัมพันธ์ 7 วัน
      - ติดเชื้อ+มีภาวะแทรกซ้อนแบบแพร่กระจาย
        
        Ceftriaxone 1-2 gm. Vein OD จนอาการดีข้ึนเปลี่ยนยาทาน cefixime 400 mg. วัน ละ 2 คร้ัง ต่อเนื่อง 7 วัน + Azithromycin 1 gm. ทานคร้ังเดียว
    - - ป้ายตาทารกด้วย 1% tetracuclin ointment / 0.5 erythromycin ointment
    - - ติดเชื้อหนองในท่ีตา
        
        Ceftriaxone 25-30 mg./นน.ตัว 1 kg.(ไม่เกิน 125 mg.) IM/IV คร้ังเดียว
      - ติดเชื้อแบบแพร่กระจาย
        
        Ceftriaxone 50 mg./นน.ตัว 1 kg.(ไม่เกิน 1 gm.) IM/IV ต่อเนื่อง 7 วนั
      - ติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง
        
        Ceftriaxone 50 mg./นน. ตัว 1 kg.(ไม่เกิน 2 gm.) IM/IV ทุก 12-24 ชม. ต่อเนื่อง 10 -14 วัน
- - - - คัดกรอง + ประเมินภาวะสุขภาพ
      - แนะนำให้นำสามี
        มารับการตรวจด้วย
      - อธิบายการดำเนินของโรค
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - แนะนำการปฏิบัติตัว
        
        การรับประทานยา/ฉีดยาตามแผนการรักษา
        
        งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางอนามัย
        
        หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลและหนอง
        
        มาตรวจตามนัดสม่ำเสมอ
        
        การสังเกตอาการผิดปกติ
    - - ให้การพยาบาลโดยยืดหลัก universal precaution
      - หลีกเลี่ยงการทำหัตถการทางช่องคลอด เช่น การ PV
      - ป้ายตาทารกด้วย 1% tetracycline ointment
      - เตรียมผู้คลอดให้พร้อมสำหรับ C/S
    - - ยึดหลัก universal precaution
      - แนะนำการดูแลรักษาความสะอาดของร่างกาย เครื่องใช้
      - ประเมินการติดเชื้อของทารกแรกเกิด ได้แก่ มีไข้ อ่อนเพลีย
      - ดูแลให้มารดาและทารกได้รับยาป้องกันการติดเชื้อ
      - แนะนำการดูแลทารก ล้างมือให้สะอาด
      - แนะนำการมาตรวจหลังคลอดตามนัด
      - การสังเกตอาการผิดปกติ
- - - - หลังติดเชื้อ 1-6 สัปดาห์ มีไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว มีผื่นขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโด หาย 1- 2 สัปดาห์
    - - ผู้ติดเชื้อจะแข็งแรง และสามารถแพร่เชื้อได้
    - - มีไข้เป็นพักๆ ท้องเดินเรื้อรัง น้ำหนักลด ต่อมน้ำเหลืองโต
    - - มีไข้ ผอม ต่อมน้ำเหลืองโต ซีด ช่องปากเป็นฝ้าขาว
  - - - คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินของโรค
      - แนะนำให้มาฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับการควบคุมและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
      - ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาต้านไวรัส
      - ประเมินระดับวิตกกังวล ความกลัว
      - ให้การพยาบาลด้วยท่าทีปราศจากความรังเกียจ
    - - ดูแลโดยยึดหลัก universal precaution
      - ทำคลอดเลี่ยงการใช้สูติศาสตร์หัตถการ
      - เมื่อศีรษะทารกคลอดรีบดูดสารคัดหลั่งออกจากปาก+จมูก
    - - ดูแลมารดาหลังคลอดโดยยืดหลัก universal precaution
      - งด BF
      - ใส่เสื้อชั้นในที่คับ
      - แนะนำวิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อไปสู่บุคคลอื่น
      - แนะนำการกำจัดสารคัดหลั่งอย่างถูกวิธี
      - แนะนำการวางแผนครอบครัว การทำหมัน ยาฝั่งคุมกำเนิด
      - แนะนำการนำทารกมาตรวจเลือดเมื่อทารกอายุ 15-18 เดือน
      - การมาตรวจตามนัด
      - ดูแลเพื่อป้องกันการตกเลือด