Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินภาวะสุขภาพของระบบผิวหนัง - Coggle Diagram

- - - - สีผิวซีด สังเกตไดที่บริเวณใบหนา เยื่อบุตา (Conjunctiva) ปาก เล็บแสดงถึงการไหลเวียนของโลหิต
      - สีขาวเผือก บริเวณผิวหนังทั่วไป เกิดจากการขาดเม็ดสี
      - สีเหลือง เฉพาะบริเวณฝามือและฝาเทา
      - สีเหลือง บริเวณตาขาว เยื่อบุตาง ๆ และผิวหนังทั่วไป
      - สีน้ำตาล ผิวหนังที่เป็นสีน้ำตาลทั่วรางกาย แสดงว่าเป็นกรรมพันธุแต่ถ้าผิวหนัง สีน้ำตาลเฉพาะบางส่วน อาจเกิดจากถูกแสงแดดเป็นเวลานาน
      - สีเขียวคล้ำบริเวณริมฝีปากและเล็บ แสดงว่าบริเวณนั้นได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
      - สีแดง บริเวณใบหน้าอกส่วนบน หรือบริเวณที่มีการอักเสบ
    - - 2.1 Primary lesion เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยา (Pathophysiologic change) ของโรค
        โดยตรง ได้แก่
        
        Macule เป็นผื่นที่เกิดขึ้นเป็นจุดๆ มีการเปลี่ยนสี
        
        Patch มีลักษณะเหมือน Macule
        
        Papule เป็นตุ่มนูนขึ้นมาบนผิวหนัง
        
        Nodule เป็นตุ่มนูนขึ้นมาบนผิวหนังและลึกลงไปใต้ผิวหนังชั้น Dermis มากกว่า Papule
        
        Tumor เป็นก้อนเนื้องอกนูนขึ้นมาบนผิวหนัง
        
        Wheal เป็นการบวมของผิวหนังชั้นตื้นเฉพาะที่
        
        Vesicle เป็นตุ่มน้ำใส มีสารน้ำ (serous fluid) ขังอยู่ภายใน
        
        Bullae หรือ Bleb เป็นตุ่มใสมีของเหลวอยู่ภายในขนาดใหญ่
        
        Pustule ตุ่มที่มีหนองอยู่ภายใน
      - 2.2 Secondary Lesion คือรอยโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงจาก Primary lesion อาจเป็นผลโดยตรง
        จากการเกา การติดเชื้อหรือจากภาวะอื่นๆ
        
        Erosion เป็นรอยลอกเป็นแผลตื้น ๆ
        
        Ulcer เป็นแผลลึกที่ชั้นเอพิเดอร์มีสและเดอร์มีสถูกท าลาย เช่น แผลเรื้อรัง แผลกดทับ
        
        Fissure เป็นรอยแตกผิวหนังถึงชั้นเดอร์มีส เกิดจากผิวแห้ง
        
        Crust เป็นซีรั่ม หนอง หรือเลือด
        
        Scale เป็นขุยหรือแผลสะเก็ดบางๆ ของชั้นเอพิเดอร์มีส
        
        Scar รอยแผลที่เกิดจากการแทนที่ของเนื้อเยื่อที่ตาย
        
        Keloid เป็นแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่เด่นนูนอยู่เหนือบริเวณที่เคยมีแผลนั้น
      - 2.3 Special lesion คือรอยโรคที่มีโครงสราง หรือการเปลี่ยนแปลงที่มีลักษณะพิเศษ
        
        Cyst เป็นถุงน้ำหรือถุงของเหลวใต้ชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
        
        Comedone การอุดตันของไขมันและเคอราติน
        
        Petechiae เป็นจุดเล็กๆ สีแดงที่ผิวหนัง
        
        Ecchymosis เป็นรอยจ้ำเลือด
        
        Spider angioma หรือ Spider nervi มีรูปร่างคล้ายกิ่งไม้ยื่นออกมารอบๆ
        
        Cherry angioma รูปร่างกลมบางครั้งนูน
  - - - ใช้เทคนิคการดูและการคลำ ดูรูปร่างและขนาดของศีรษะ
    - - ใช้เทคนิคการดูและการคลำ สังเกตความสมมาตรของใบหน้า การเคลื่อนไหวต่างๆบน
        ใบหน้า และตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า
  - - - 1) Weber test ทดสอบโดยเคาะซ่อมเสียงให้สั่น แล้วนำปลายด้ามจับของซ่อมเสียงไปวางที่กึ่งกลาง
        ศีรษะหรือหน้าผากของผู้รับบริการ
      - 2) Rinne' s test โดยให้ผู้รับบริการปิดหูข้างหนึ่ง (ข้างที่ไม่ต้องการตรวจ) ใช้ซ่อมเสียงขนาด 256
        หรือ 512 ครั้ง/วินาที เคาะให้สั่นแล้วใช้โคนซ่อมเสียงวางบริเวณ Mastoid process